乡村医生套取医保基金后主动退赃自首可获缓刑 - 兴国县律师诈骗罪案例解读

一、案例检索信息
案由：诈骗罪
案号：(2025)赣0732刑初257号
审理法院：江西省兴国县人民法院

二、案件事实与判决结果
2023年3月30日至2025年5月27日期间，陈某某利用自己是乡村医生能开处方单的便利，用本人和妻子邱某的医保卡，通过篡改处方单上药品名称的方式套取国家医保基金，骗得的钱都用来进购药品了。同时，在2024年6月至9月，陈某某明知同村村民钟某没交医保，还帮钟某用别人的医保账户报销医药费4511.12元。算下来，陈某某一共骗了国家医保基金22086.73元。
2025年2月19日，赣州市医保局兴国某分局搞了个自查自纠活动，要求大家主动退钱。2025年6月3日，陈某某在案子立案前，自己转了14820.58元到医保局账户（包括帮钟某报的那4511.12元）。案子立了以后，他又分两次退了剩下的钱：2025年8月28日退了4307.22元，9月25日退了2958.93元。2025年8月28日，陈某某自己跑到兴国县公安局投案，把事情全交代清楚了。

法院最后判：陈某某犯诈骗罪，但不用蹲监狱，给个“缓刑”（就是考验期八个月，期间表现好就不用坐牢了），同时罚他五千元钱（这钱他当场就交了）。

三、遇到类似纠纷该怎么办？核心提示
这个案子很简单：陈某某用小聪明套医保钱，结果被抓了。但法院没让他坐牢，为啥？关键就三点——主动退钱、自己投案、老实认错。咱们普通人遇到类似麻烦（比如不小心骗了医保、社保，或者被人举报经济问题），千万记住这几招，能帮你少受罪：

1. 别等抓了才退钱，越早退越有利！
   陈某某在医保局自查时就主动退了大半钱（立案前退了1万多），后来又补清剩余。法院一看：“哦，这人知道错了，钱全还了”，立马从轻处理。现实中，很多人被抓后才慌慌张张退钱，效果差很多。提醒你： 一旦发现可能违规（比如多报了医保、错领了补贴），马上联系相关部门退钱，留好转账记录。这比警察上门时再退强十倍！

2. 自己去投案，别躲！
   陈某某是主动去公安局自首的，把事情原原本本说了。法律上这叫“自首”，能减刑。法院判决书里直接写了“可以从轻处罚”。提醒你： 如果真犯了错（哪怕以为小事），别等警察找上门。赶紧带证据去公安局或纪委说明情况，就说“我来主动交代”。这一步做对了，可能就从“坐牢”变成“缓刑”。

3. 认错态度要诚恳，别狡辩！
   陈某某从头到尾认罪认罚，签了字。法院特别提到“认罪认罚可以从宽”。现实中，有人总想“狡辩一下少罚点”，结果越说越糟。提醒你： 面对调查时，老实说“我错了，愿意改”，配合退钱补救。态度好，处罚往往轻一半！

最后大实话：
医保、社保这些钱是大家的“救命钱”，动歪心思套取就是诈骗罪（骗2万以上就够判刑了）。但像陈某某这样乡村医生，可能觉得“钱放自己口袋周转一下没事”，结果栽了跟头。真遇到类似纠纷：

• 第一步：马上停手！别再继续操作。
• 第二步：三天内退钱！联系单位或医保局，把多拿的钱全退了，保留凭证。
• 第三步：主动说明！带身份证和证据去相关部门自首，别等人家查你。
  记住：法律不罚老实人。早点补救，很可能像这个案子一样——钱退了、罚点款、缓刑过关，保住工作和自由。要是硬扛着不退不认？那就真得蹲局子了！

（注：本文仅根据真实判例解析，个案结果受具体情节影响。遇纠纷请咨询当地律师，勿自行套用。）