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内固定未取出也能做伤残鉴定，保险公司不能随便否定司法鉴定-抚州律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读：3 抚州律师

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)赣10民终1623号
审理法院：江西省抚州市中级人民法院

二、介绍案件事实并告知法院的判决结果

案件事实：
2025年2月12日18时10分许，胡某驾驶车牌号为苏L9XX的小型客车，沿汤显祖大道行驶至汤显祖大道三翁别院路段右转弯时，与直行的盛某驾驶的赣FA5XX发生碰撞，造成盛某受伤及车辆受损的道路交通事故。2025年2月14日，经抚州市公安局交通警察支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》认定：当事人胡某驾驶机动车转弯未让行的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》相关规定，是造成本次事故的直接原因。当事人胡某负全部责任，当事人盛某无责任。

盛某受伤后于2025年2月13日至2025年2月28日在抚州市第一人民医院住院治疗15天，花费住院费11276.79元。出院诊断：左桡骨小头骨折。出院医嘱：1.注意休息，休息三个月，加强营养及护理；2.继续加强患肢功能锻炼；3.定期复诊，约术后2年可酌情取出内固定物；4.不适门诊随诊。

盛某于2025年3月3日至2025年4月3日在抚州市第一人民医院住院治疗31天，花费住院费5970.1元。出院诊断：1.骨折治疗术后恢复期2.左桡骨小头骨折。

盛某于2025年5月7日至2025年5月16日在抚州市第一人民医院住院治疗9天，花费住院费1771.1元。出院诊断：1.骨折治疗术后恢复期2.左桡骨小头骨折3.疼痛。

综上，盛某医疗费合计19017.99元，共住院治疗55天。

经盛某申请，一审法院委托抚州某法医学司法鉴定所于2025年8月对盛某伤残等级、后续诊疗项目作出了鉴定，鉴定意见如下：1.被鉴定人盛某左上肢损伤遗留功能障碍构成十级伤残。2.被鉴定人盛某后续诊疗项目费为取出左桡骨内固定物及定期复查、作业疗法，费用建议为6000元。盛某花费鉴定费1600元。

盛某儿子盛某宸于2020年3月出生。事故发生后，某保险公司垫付盛某17000元。事故发生时，胡某驾驶的苏L9XX**的小型客车在某保险公司投保了交强险、300万元商业第三者险（附加医保外医疗费用责任险）。

判决结果：
一审法院判决某保险公司向盛某赔偿损失146791.49元。某保险公司不服提起上诉，要求核减赔偿金额118923.5元。二审法院经审理后驳回上诉，维持原判，某保险公司需全额赔偿盛某损失。

三、核心观点和处理建议

核心观点：内固定未取出不影响伤残鉴定，保险公司不能仅凭主观猜测否定司法鉴定结果！

很多人遇到交通事故后有个误区：以为必须等体内钢板、钢钉等内固定物全部取出、完全康复后才能做伤残鉴定。这起抚州的案例彻底打破了这种错误认知！

保险公司上诉时提出了两点"理由"：

  1. "盛某体内钢板还没取出，治疗没结束，不能做伤残鉴定"
  2. "鉴定只测了肘关节屈曲伸展，没测旋前旋后，结果不准确"

但法院为什么没采纳呢？因为：
✅ 鉴定时机合法：盛某的伤情在2025年8月已经稳定（出院3个多月后），符合《人体损伤致残程度分级》规定的"临床治疗终结或伤情稳定"标准，不需要等2年后取钢板。
✅ 鉴定程序规范：鉴定机构专门出具了书面说明，解释了为何只需测量屈曲伸展（该部位损伤特性决定），完全符合行业规范。
✅ 保险公司证据不足：保险公司只是"嘴上说说"，没提供任何医学证据证明鉴定错误，法院当然不会支持。

给交通事故伤者的3个实用建议：

  1. 别被"必须等取钢板"忽悠
    很多保险公司会说"等你取完钢板再鉴定"，想拖到你放弃索赔。记住：只要医生证明伤情稳定（一般出院3-6个月后），就可以做鉴定！像本案盛某在取出内固定前就做了鉴定，法院照样认可。

  2. 坚持走正规鉴定程序

    • 一定要通过法院委托鉴定（像本案一审法院委托的鉴定）
    • 拒绝保险公司指定的"关系户"鉴定所
    • 拿到鉴定报告后立即核对：是否有"治疗已终结"的医学依据？是否说明测量方法？

  3. 应对保险公司质疑的正确姿势
    如果保险公司像本案一样质疑鉴定结果：

    • ✘ 不要说"鉴定所说了算"（没用！）
    • ✔️ 要求保险公司提供书面医学证据（比如三甲医院骨科专家意见）
    • ✔️ 让鉴定机构出具补充说明（本案中抚州某法医学司法鉴定所就做了这点）
    • ✔️ 坚持"谁主张谁举证"原则——让保险公司自己证明鉴定错在哪！

特别提醒：

最后说句大实话：很多伤者因为不懂法，被保险公司忽悠着签了"一次性了结"协议，结果少赔好几万！记住这个案例的核心——伤残鉴定看的是伤情是否稳定，不是看钢板取没取。遇到类似情况，先咨询专业律师再做决定，别让自己的血汗钱白白打水漂！