交通事故全责方赔偿责任明确,保险公司先行赔付是关键-进贤县律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
大家好!我是征和律师事务所的律师。很多朋友遇到交通事故后不知道怎么索赔,总觉得法律条文太复杂,像“天书”一样。今天,我就用一个真实案例,手把手教大家:如果被车撞伤了,该怎么合理拿到赔偿?文章全程用大白话,保证您看完就能明白该怎么做。
一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)赣0124民初4176号
审理法院:江西省进贤县人民法院
二、案件事实和判决结果
案件事实(直接复制法院认定内容,去掉“本院查明”等官方用语):
2025年2月26日13时15分,宗某驾驶小型客车,在523省道由东向西行驶到3公里570米处时逆行,与江某骑的二轮电动车相撞,导致江某受伤、电动车损坏。进贤县公安局交警大队认定:宗某负全部责任,江某无责任。
事故发生后,江某多次住院:
- 2025年2月26日至4月28日,在进贤县某医院住院61天;
- 4月28日至5月19日,在江西省某医院骨科住院21天;
- 5月22日至6月3日,在江西省某医院胃肠外科住院12天;
- 8月13日至9月7日,继续在胃肠外科住院25天。
总计住院119天,花医疗费195782.19元(其中宗某垫付了3236.05元)。
2025年8月21日,经专业机构鉴定:江某因肠破裂构成九级伤残、右膝损伤构成十级伤残;后续治疗费需56500元(包括肠手术55000元和膝盖康复1500元)。江某自己掏了2300元鉴定费。
宗某开的车在中国某某有限公司南昌中心支公司买了交强险和商业险(含医保外医疗费保险),事故发生在保险期内。宗某总共垫付5196.9元,保险公司垫付84000元。
判决结果简单说:
- 保险公司赔江某223166.79元(包括医疗费、伤残赔偿、误工费等,10天内付清);
- 保险公司返宗某715.9元(因为宗某多垫的钱扣掉鉴定费和诉讼费后剩这点);
- 江某其他赔偿要求被驳回(比如他一开始要的2920元财产损失,法院只认了1600元)。
三、核心观点与实操提示:遇到类似事故,3步教你少踩坑!
这个案子的核心就一句话:交通事故中,全责司机必须赔钱,但保险公司要“先掏腰包”——交强险不够,商业险接着补,最后才找司机个人要钱。 法院为啥这么判?我给您拆解成3个普通人必须知道的重点,再附上“血泪经验”:
1. 责任认定书是“命根子”,必须第一时间拿到!
- 案子关键:交警认定宗某全责,法院直接采信。如果责任没分清(比如双方都有错),赔偿会大打折扣。
- 您该怎么做:
✅ 事故现场别乱动:车别挪、现场照片多拍(车损、路面、伤情),等交警来。
✅ 15天内必须拿认定书:像江某这样,交警明确写“全责”,后续索赔就省心。如果对认定不服,3天内向交警队申请复核(超时就作废!)。
❌ 别私了:有人觉得“小事一桩”私下赔钱,结果伤情恶化没钱治——记住,私了协议可能无效,必须走正规程序!
2. 保险公司“先赔”是铁律,但您得会算账!
- 案子关键:
- 交强险先赔18万(本案中赔了11.7万元);
- 不够的部分,商业险接着赔(本案商业险赔了19万);
- 还不够?才找司机个人掏钱(本案司机只赔了鉴定费)。
江某的后续治疗费56500元,法院只认了1500元(因为55000元肠手术费已包含在医疗费里),多要的部分直接驳回。
- 您该怎么做:
✅ 医疗费单据全留好:发票、病历、用药清单,一张都不能丢!像江某住院4次,法院只认实际发生的费用,多要的后续治疗费不支持。
✅ 伤残鉴定要趁早:出院后马上申请鉴定(本案江某7月申请、8月出结果),别拖超3个月!拖久了伤情可能变化,等级评低赔得少。
✅ 警惕“保险公司垫付”陷阱:- 保险公司垫的钱(本案8.4万)会在最后赔偿里扣掉,但绝不能白给!
- 如果保险公司说“只赔交强险,商业险不赔”,立刻找律师——本案商业险包含医保外费用,全赔了。
3. 司机垫付款要“盯紧”,别让人钻空子!
- 案子关键:宗某垫了5196.9元,法院直接从赔偿款里扣掉,还让他返了715.9元。但江某一开始要赔2920元财产损失(比如电动车),法院只认1600元——证据不足就白搭!
- 您该怎么做:
✅ 垫付款必须打收条:司机给钱时,写清楚“今收到宗某垫付款XXX元,用于医疗费”,签字按手印。
✅ 财产损失留证据:电动车修车发票、手机拍摄的损坏视频,比口头说“我车坏了”管用100倍!
✅ 复杂伤情别硬扛:江某肠破裂、脓毒血症,涉及多个科室,务必挂“多科会诊”。小医院治不好,赶紧转上级医院(像本案江某转到省医院),否则后续治疗费可能不认。
最后唠句实在话:
交通事故赔偿不是“谁嗓门大谁赢”,而是拼证据、拼流程。江某能拿到22万赔偿,关键就在:
- 交警认定书抓得牢;
- 医疗票据一分不丢;
- 鉴定申请不拖延。
如果您或家人出事故:
1️⃣ 先报警拿认定书;
2️⃣ 所有单据存手机相册备份;
3️⃣ 伤情稳定后马上做鉴定。
别信“包赔”中介,也别怕保险公司耍赖——法律给您的保障,比您想象的更硬核!遇到拿不准的,找专业交通事故律师免费咨询(不用给钱!),该争的1分钱都不能少。
本文依据真实判决书解读,但个案结果受证据、伤情等影响。法律不保护躺在权利上睡觉的人——事故后1年内必须起诉,超时可能败诉!更多避坑指南,关注本所普法专栏。
(注:为保护隐私,人名、企业名已按规则改写:江某、宗某、中国某某有限公司南昌中心支公司等)