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交通事故中交强险先赔,商业险补充,不足部分由司机承担-双峰律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读:6 双峰律师


一、案例检索信息

案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)湘1321民初2876号
审理法院:湖南省双峰县人民法院

二、案件事实并告知法院的判决结果

2024年6月13日15时50分许,易某驾驶小型轿车沿双峰县白玉街由西往东方向行驶,途径白玉街"某幼儿园"附近地段时,因未保持安全车距,追尾碰撞到同向行驶在前由徐某驾驶并搭载李某的两轮电动车,造成徐某与李某受伤,两车及徐某、李某财物受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队于2024年6月20日作出的道路交通事故认定书,认定易某负本次事故的全部责任,徐某不负责任。徐某受伤后即被送往双峰县某甲医院门诊并住院治疗,入院诊断为:1.右肱骨头粉碎性骨折;2.左桡骨远端骨折(史密斯骨折)伴尺骨茎突骨折;3.全身多处皮肤挫伤;4.闭合性颅脑损伤轻型。徐某在该院住院治疗138天,于2024年10月29日出院,用去门诊医疗费1013.7元及住院医疗费72934.29元,并遵照医嘱在双峰县益丰堂大药房购买人血白蛋白3瓶,花费1410元,合计75357.99元;徐某住院期间在湖南省某医院门诊治疗,用去医疗费1552元;出院后又在湖南省某医院门诊治疗用去医疗费471元,在双峰县某乙医院用去门诊医疗费197.25元,在双峰县某甲医院用去门诊医疗费800.62元,在双峰县某丰镇国老中医诊所购买中药花费1010.2元,在双峰县某乙大药房购买中药花费300元,前述医疗费用共计为79689.06元;2025年3月7日,徐某自行委托娄底市正中司法鉴定所就其伤情进行鉴定,该所于2025年3月18日作出司法鉴定意见书,鉴定意见为:1、被鉴定人徐某右肩关节损伤术后,后遗右肩关节功能丧失在50%以上,评定为九级伤残;2、被鉴定人徐某左腕关节损伤,后遗左腕关节功能丧失在25%以上,评定为十级伤残;3、建议被鉴定人徐某休息(误工)期为270日,护理期同实际住院天数,营养期为90日;4、后续诊疗项目费用建议见附件1:被鉴定人右肱骨头粉碎性骨折并肩关节脱位术后,需择期行内固定取出术,建议费用在壹万贰仟元左右或以实际产生的费用为准。

另查明,1、易某驾驶的小型轿车在中国某东莞分公司投保了机动车交通事故责任强制险与责任限额为3000000元的第三者责任商业险,本次事故发生在保险期间内;2、易某已支付徐某医疗费7000元;3、中国某东莞分公司已在机动车交通事故责任强制险限额内赔付了案涉交通事故中另一伤者李某66000元(其中医疗费6000元,伤残赔偿金60000元),并已支付了徐某医疗费用66002.29元(其中交强险内9000元,商业险内57002.29元)。

徐某的经济损失合计443595.09元(含鉴定费2300元在内)。

法院判决结果:1、中国某东莞分公司在交强险限额内赔付徐某132500元(已支付9000元);2、中国某东莞分公司在商业险限额内赔付徐某308795.09元(已支付57002.29元);3、徐某的司法鉴定费2300元,由易某承担(易某已支付7000元,抵除后,由徐某退还易某4700元);4、驳回徐某的其他诉讼请求。

三、遇到交通事故纠纷该如何处理

这个案例很典型,我用大白话给大家讲讲:发生交通事故后,到底该怎么维护自己的权益?

第一步:别慌,先做这几件事

  1. 立即报警:就像本案中徐某那样,一定要等交警来现场,出具《交通事故责任认定书》。这个"红本本"太重要了!它就像交通事故的"户口本",上面写着谁对谁错。本案中交警明确认定易某全责,法院就直接采信了。要是你私下和对方"私了",后面想索赔就难了。

  2. 保存证据:徐某把每一分钱的医疗票据都留着了——医院发票、药店小票、甚至中药店的收据。记住:没有票据,就像没有发票的购物,很难证明你花了这笔钱。特别是像本案中在中医诊所买中药的情况,更要有正规票据。

  3. 及时就医:徐某住院138天,所有诊断证明、住院记录都完整保留。特别提醒:伤情严重一定要做司法鉴定!徐某就是通过鉴定确定了九级、十级伤残,这才拿到了20多万的残疾赔偿金。没鉴定的话,这部分钱很可能就"打水漂"了。

第二步:算清楚你能拿到多少钱

很多人以为"撞伤人就该赔钱",但具体赔多少有门道。本案中法院仔细核对了10项费用:

第三步:找谁赔钱最靠谱

  1. 先找保险公司:本案中易某的车买了"交强险+300万商业险",所以徐某的损失基本都由保险公司承担了。记住顺序:

    • 交强险先赔(医疗费限额1.8万,伤残限额18万,财产损失2000元)
    • 不够的部分,商业险接着赔
    • 还不够,才找司机个人赔
  2. 司机垫付的钱要记账:易某垫付7000元,法院直接从赔偿款里扣除了。所以如果你收到对方垫付的医药费,一定要打收条,写清"今收到易某垫付医疗费7000元",避免日后扯皮。

  3. 鉴定费、诉讼费由对方承担:本案中2300元鉴定费判给易某出,但这是"羊毛出在羊身上"——保险公司明确说不赔这个,所以最终由司机个人承担。

特别提醒:三个常见误区

  1. "伤残等级越高赔得越多"误区:不是简单相加!本案九级(20%)加十级(10%),但法院只按23%计算(九级基础20%+附加3%),不是30%。

  2. "有医保就不用赔医疗费"误区:即使你用医保报销了部分医疗费,肇事方仍要全额赔偿。但要注意:医保报销部分可能需要退还给医保局。

  3. "车有保险就高枕无忧"误区:保险公司只在保单限额内赔偿。本案商业险300万够用,但如果是豪车相撞或多人重伤,300万可能不够,超出部分还得找司机个人要。

最后提醒大家:遇到事故别怕麻烦,该报警报警,该鉴定鉴定。本案徐某变更过诉讼请求,把索赔金额从47万多提高到47.5万,法院也支持了合理部分。只要证据扎实,该争取的权益一点都不能少!但同时也要注意:主张过高反而可能多付诉讼费(本案徐某部分请求被驳回,就多承担了相应诉讼费)。最好在专业律师指导下理性索赔,既不"狮子大开口",也不"吃亏不吭声"。