交通事故对方全责时保险公司必须全额赔偿伤者合理损失-淅川律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫1326民初4188号
审理法院：河南省淅川县人民法院

二、案件事实及判决结果
2025年1月28日16时55分许，被告杜某驾驶豫Vxxx**号小型客车行驶至淅川县金河镇附近路段时，与前方陈某驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成陈某及两轮电动车乘坐人陈某成受伤。该事故经淅川县公安交通警察大队调查后出具事故认定书认定：杜某负该事故的全部责任，陈某、陈某成无责任。事故发生后，陈某成、陈某均在淅川县人民医院住院治疗。陈某经诊断为“趾骨骨折、足舟骨骨折、头皮擦伤、下肢浅表擦伤”等，住院55天，支付医疗费用10559.89元。陈某成经诊断为“硬膜外出血、额骨骨折、颅内积气、四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折、肩胛骨骨折、多发性腰椎骨折”等，在淅川县人民医院住院97天，后又转院至郑州大学第一附属医院住院2次，每次16天，共计住院129天，共支付医疗费用108384.89元。经司法鉴定，陈某成构成十级伤残，误工期210日；陈某误工期150日。杜某驾驶的车辆在中国某有限公司郑州分公司投保了交强险及300万元的商业第三者责任保险。事故后，中国某有限公司郑州分公司垫付18000元，杜某垫付2000元。

法院核算了两人的全部损失（包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等），总计313862.34元。判决中国某有限公司郑州分公司在交强险和商业险范围内赔偿295862.34元（已扣除垫付的18000元），驳回原告其他诉讼请求。案件受理费由杜某负担（其垫付的2000元已折抵部分费用）。

三、遇到类似事故，普通人该怎么处理？
这个案子很典型——对方全责，但赔偿金额争议大。作为律师，我提醒大家：发生交通事故后，别慌，抓住三个关键动作，能少走90%的弯路！

第一，事故现场必须做两件事：报警+固定证据。
就像本案中，交警出具的《事故认定书》直接决定了责任划分（杜某全责）。如果你遇到事故：

• 立即拨打122报警，等交警到现场勘查，千万不能私下和解！
• 用手机拍下现场照片（车辆位置、碰撞痕迹、你的伤情），保留电动车损坏的视频。本案中原告仅靠事故现场照片就让法院支持了1000元车损，没证据可能一分都拿不到。

第二，治疗期间所有票据“一张都不能丢”。
很多人以为“有医保卡就够了”，但法院算钱只认“实打实”的凭证：

• 医疗费：住院发票、买药小票、转院车票（本案陈某成提交淅川到郑州的客运票，法院全认了；但ETC截图因无法证明关联性被拒）。
• 收入损失：像陈某成在浙江某欣纸业有限公司工作，他提供了工资流水（月均7095元），法院才支持了近5万元误工费。如果你是打零工，记得让雇主写证明+发工资的微信记录。
• 别信“保险公司会主动赔”：对方垫付的钱（如本案1.8万元），要写清楚是“预付款”，避免后续扯皮。

第三，伤残鉴定是“提赔偿”的关键，但别被忽悠！
本案原告主动申请鉴定，才拿到伤残赔偿（陈某成十级伤残赔了7万多元）。普通人要注意：

• 伤情重的必须鉴定：骨折、脑损伤等，出院后3个月内向法院申请（别自己找机构，法院委托的才有效）。
• 警惕“高估损失”陷阱：原告最初要赔29万多，但法院按河南统一标准核算（比如护理费每天按109元算，不是你请护工的实际价格），最终只支持了合理部分。记住：不是要多少赔多少，而是按国家规定算！
• 保险公司优先赔，司机兜底：本案因车辆有交强险+300万商业险，损失全由保险公司承担。如果对方没保险，才找司机个人赔（但执行难，所以平时骑电动车最好自己买份意外险）。

最后说句大实话：对方全责≠你一定能拿到钱，证据不全照样败诉！ 本案原告赢在每一步都留了凭证。下次遇到事故：先报警→治伤留票→找专业律师梳理证据（很多地方法院有免费法律援助窗口）。别因嫌麻烦放弃权利，你放弃的可能是几万救命钱！

（注：文中“杜某伟”“中国某有限公司郑州市分公司”等名称已按规范简化，“淅川县”地名完整保留）