手术出错导致尿道瘘医院要赔75%责任-歙县律师医疗损害责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：医疗损害责任纠纷
案号：(2025)皖1021民初2137号
审理法院：安徽省歙县人民法院

二、案件事实和判决结果

案件事实：
2024年11月13日，毕某到歙县某医院就诊，诊断为膀胱结石、膀胱憩室，随后住院。2024年11月15日，医院为毕某做了膀胱结石钬激光碎石取石术和尿道狭窄扩张术。术后毕某出现阴囊及阴茎红肿疼痛、溃烂破损，对症治疗无效。2024年11月23日，感染症状加重，毕某转至黄山市人民医院，确诊为尿道瘘、泌尿道感染。11月25日做了膀胱穿刺造瘘术，12月2日出院。12月24日又做了一次取石术，12月30日出院，医嘱要求每月更换造瘘管。2025年6月，毕某去上海某大学医学院附属仁济医院就诊，医生表示手术风险大；9月复查时，黄山市人民医院病历写明“长段尿道狭窄，本院无条件手术”，建议定期换管或去上级医院咨询。
2025年4月，铜陵市医学会鉴定认定：歙县某医院术前预判不足、术中操作不当、术后未及时发现尿道瘘，过错是损害的主因，责任比例65%-75%，构成十级伤残。2025年7月，司法鉴定认定毕某误工期244天、护理期90天、营养期90天。毕某平时靠务农生活，术后需长期插尿管，弯腰困难，穿裤子、鞋袜都要人帮忙。

判决结果：
法院判歙县某医院赔偿毕某81898.2元（包括医药费、伤残赔偿金、护理费等），责任比例定为75%。驳回毕某关于“后续换尿管误工费”等不合理诉求。

三、遇到类似医疗纠纷，普通人该怎么做？

这个案子很典型：大爷做个小手术，结果尿道弄坏了，要插管过一辈子。法院为啥判医院赔7万5？关键就三点，咱们普通人遇到类似问题，照着做能少走弯路：

第一，病历和鉴定报告是“救命稻草”，千万别乱扔！
毕某能赢，靠的就是两份“铁证”：

• 医院原始病历（手术记录、转院记录等），证明术后感染没及时处理；
• 医疗损害鉴定（铜陵市医学会出的），白纸黑字写医院“术前没评估风险、术中操作太猛、术后发现太晚”。
  👉 您该做啥？
• 出院时直接跟医院要完整病历复印件（包括手术记录、护理记录），盖医院公章；
• 别信“内部协商”，3个月内向当地医学会或司法鉴定机构申请医疗损害鉴定。像毕某这样，鉴定直接定责75%，法院基本照着判！

第二，赔偿项目要“实在”，别算“虚账”！
毕某一开始要了11万多，但法院只支持8万1：

• ✅ 合理部分：医药费、伤残赔偿（十级伤残按农村标准赔5年）、每月换尿管的费用（法院按5年判了8160元）；
• ❌ 砍掉部分：比如“后续换尿管误工费6000元”——法院说：您都长期插管了，哪还有工作？这钱不能算！
  👉 您该做啥？
• 伤残赔偿：农村户口按农村收入算（毕某种地，法院只认100元/天误工费）；
• 长期护理费：像毕某这种“穿裤子都要人帮忙”的，法院才支持（但只按50%部分护理依赖算，20元/天×5年=18250元）；
• 别瞎要钱：没发票的交通费（法院酌情支持2000元）、没医嘱的“未来50年药费”（法院只认有依据的5年）。

第三，别被“医院拖时间”忽悠，该起诉就起诉！
歙县某医院一开始说“按法律来”，但毕某一告上法院，3个月就判了：

• 医院想拖？法院直接按鉴定报告定责（75%），连毕某自己撤回的“重新鉴定申请”都没影响判决；
• 案子从立案到判决只用5个半月（2025年5月立案，10月出结果），比普通人想的快得多！
  👉 您该做啥？
• 协商不成1年内必须起诉（超时可能败诉）；
• 证据齐全就直接告，别怕“打官司麻烦”——本案用简易程序，开一次庭就结案；
• 诉讼费让医院多担：毕某交了2573元，法院判医院出1778元！

最后说句大实话：
医疗纠纷不是“医院全赔”或“患者白忍”。像毕某这样，抓住病历+鉴定两个核心，算清合理损失（别学他瞎要“换尿管误工费”），法院自然会撑腰。记住：手术前多问一句“风险怎么防”，出事后快攒证据，您就占了七分理！

（注：文中“毕某”“歙县某医院”等名称已按规范匿名处理，案例源于歙县人民法院公开判决。）