交通事故全责方保险公司应全额赔偿伤者损失-和县律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)皖0523民初4148号
审理法院:安徽省和县人民法院
二、案件事实并告知法院的判决结果
2024年10月20日7时48分许,李某驾驶马鞍山某公司所有的车辆在和县由东向北行驶与由南向北王某某骑电动自行车发生交通事故,王某某受伤,两车受损。当日,王某某被送至和县某医院住院治疗。诊断为1.腰2椎体压缩性骨折(新鲜);2.左尺骨茎突骨折;3.右桡骨远端骨折。于2024年10月22日行"病椎钉棒内固定术",于2024年11月11日出院。2024年10月20日,和县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书,认定李某负本起事故全部责任,王某某无责任。2024年4月28日,马鞍山某公司为其所有的车辆在某保险公司马鞍山中心支公司处投保了交强险和商业险。经鉴定,王某某腰2椎体粉碎性骨折伴椎管内骨性占位属九级伤残;误工期评定为180日、护理期评定为90天、营养期评定为90天为宜。王某某事故发生前在安徽某公司工作,交通事故前十二个月工资收入总额59,895.42元,日平均工资为164.1元;交通事故后六个月工资收入总额为10,079.6元,日平均工资为55.38元,每日减少工资收入108.72元。某保险公司马鞍山中心支公司垫付款18,000元。
法院判决某保险公司马鞍山中心支公司赔偿王某某264,107.28元,驳回王某某的其他诉讼请求。案件受理费由王某某负担74元,保险公司负担2,613元。
三、遇到交通事故纠纷的正确处理方法
这起案件给我们提供了非常实用的法律经验。作为经常处理交通事故案件的律师,我发现很多普通老百姓对这类问题存在误区,结果吃了大亏。下面我用大白话告诉你,如果遇到类似情况该怎么处理:
第一,事故现场要"三拍一报"
事故发生后,先拍三张照片:事故现场全景、双方车辆接触点、你的伤情。然后立即报警,等交警来出具《交通事故责任认定书》。这个认定书就是你的"护身符"!像本案中交警认定对方全责,法院才会支持你的全部赔偿请求。千万别嫌麻烦私下和解,否则后期索赔会非常困难。
第二,医疗费千万别自己扛
本案中保险公司想扣除非医保用药10%,但法院没支持。法律规定,交强险范围内医疗费必须全额赔偿,商业险也不能随便扣。所以你住院时不用考虑"医保用药"问题,该用的药就用,保留好所有票据。保险公司垫付的钱可以等最后算总账时扣除,不要因为垫付少就着急。
第三,伤残鉴定要正规
王某某做了司法鉴定,确定为九级伤残,这才拿到近20万元的残疾赔偿金。提醒大家:伤残鉴定一定要通过法院委托或双方认可的正规鉴定机构,自己随便找个小诊所开证明没用!鉴定前别急着和对方谈赔偿,否则可能少拿好几万。
第四,误工费要"有凭有据"
很多人以为没上班就有误工费,其实不然!本案中王某某提供了银行流水,证明事故前日均工资164元,事故后降到55元,法院才支持了每日108元的差额。如果你是个体户,要准备营业执照和纳税证明;如果是打零工,至少要有工资签收记录。光说"我一个月赚5000"法院不会信。
第五,精神抚慰金不是"白送"
九级伤残法院支持了12,000元精神抚慰金,这可不是随便要的。伤残等级越高金额越大,但必须构成伤残才有。像本案中保险公司一开始只肯给10,000元,法院还是按标准判了12,000元,说明这个钱是"法定"的,不是保险公司说了算。
最后给三个实用建议:
- 别信"私了"承诺:对方说"我给你2万私了",可能实际损失要20万,千万别贪小便宜吃大亏。
- 证据要"全"不要"多":不需要把所有病历都复印,但关键的诊断证明、费用清单、工资流水必须齐全。
- 调解要"趁早":本案被告公司和司机都不出庭,结果所有责任都由保险公司承担。如果双方愿意调解,一般在交警队或法院诉前调解阶段解决最快,能省去半年诉讼时间。
记住,交通事故赔偿有明确标准,不是"讨价还价"。只要责任清楚、证据充分,法律一定会保护你的合法权益。遇到问题别慌,先固定证据再找专业人员咨询,这才是明智之举!