交通事故全责方保险公司必须赔偿所有合理损失-宣城律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)皖1802民初9281号
审理法院:安徽省宣城市宣州区人民法院
二、案件事实及判决结果
案件事实(直接摘自判决书认定内容):
2024年12月10日17时许,许某驾驶小型轿车沿S206省道由宣城往水阳方向行驶,在水阳镇圩埂观景台路段借对向车道超车时,与张某驾驶的载有高某等人的小型普通客车发生碰撞,造成高某等人受伤及两车受损。交警认定许某负事故全部责任。高某受伤后,在宣城某医院住院16天,诊断为下颌骨骨折、牙齿移位等,出院医嘱要求休息3个月、加强营养、口腔专科治疗。住院医疗费26783.18元(其中平安某宣城中心支公司垫付10000元),另支出门诊费1595.45元。经法院委托鉴定,高某构成九级伤残,误工期120日、护理期30日、营养期60日,鉴定费1430元。许某驾驶的车辆在平安某宣城中心支公司投保了交强险和300万元商业三者险,事故发生在保险期内。事故发生前,高某从事建筑行业。
判决结果:
法院核定高某总损失为274450.31元(包括医疗费、残疾赔偿金、误工费等),扣除保险公司已垫付的10000元,判决平安某宣城中心支公司赔偿高某264450.31元,驳回高某其他诉讼请求。
三、核心观点提示:遇到类似事故,您该怎么做?
这起案子的核心就一句话:只要您是事故中的无辜受伤者,且对方全责,保险公司必须“兜底”赔偿所有合理损失,别被“不合理要求”忽悠了! 很多人以为保险公司会挑刺拒赔,但法院用判决告诉我们:只要证据扎实,该赔的一分不能少。以下是给普通人的实用建议,帮您少走弯路:
1. 事故现场:第一时间固定“责任认定书”,这是您的“救命稻草”!
本案中,交警认定许某全责,法院直接采信。提醒您:
- 事故发生后,务必报警,让交警出具书面《事故认定书》。
- 如果对方推卸责任或保险公司说“责任不清”,别签字妥协!坚持要求交警明确划分责任(如本案的“全责”认定),否则后续索赔会难上加难。
2. 医疗费用:所有正规票据都要留好,别因“小题大做”被忽悠!
高某的医疗费里包含一项“APOE基因检测”,保险公司质疑“和事故无关”,但法院认定这是医生按规范开的检查,必须赔偿。这说明:
- 医院开的每一项检查、每一笔药费,只要盖了章,都是合理支出。别听保险公司说“这个不赔”就自认倒霉,您没权决定治疗方案!
- 行动指南:住院期间,把所有发票、费用清单、病历装订成册;出院后按医嘱复查的票据也要保存,哪怕只花几十元。
3. 伤残鉴定:自己申请或法院委托都有效,别怕保险公司“不到场”!
保险公司辩称“鉴定时没通知我们”,但法院驳回了——因为鉴定是法院委托正规机构做的,程序合法。重点来了:
- 伤残鉴定必须由法院或专业机构出具。自己随便找家小诊所开证明,法院不认!
- 行动指南:
- 如果伤情较重(如骨折、牙齿脱落),出院后立即向法院申请鉴定(别拖!超时可能影响结果);
- 保险公司若说“我们要派人监督”,不用等他们!法院会通知,您只需配合检查即可。
4. 误工费索赔:没固定工作也能赔,但得证明“干哪行”!
高某没提供工资流水,只证明“在工地干活”,法院就按建筑业平均工资算误工费。关键点:
- 没签合同、没银行流水?没关系! 只要能证明您从事的行业(如包工头证明、工友证言),法院会参照该行业平均工资赔偿。
- 行动指南:
- 事故发生前,保留工作痕迹(比如工地打卡记录、老板微信转账截图);
- 如果像高某一样只干了几天,别写“日薪350元”这种虚高的证明(法院会核查),如实说“打零工”反而更容易获赔。
5. 保险公司“踢皮球”?记住:交强险+商业险300万内,该赔的全得赔!
本案损失27万多元,但许某的车买了300万商业险,法院直接判保险公司全赔。特别提醒:
- 精神抚慰金、鉴定费都包含在赔偿里!保险公司常以“我们不是肇事者”拒赔鉴定费,但法院明确:这是必要支出,必须赔。
- 行动指南:
- 起诉时一定要把保险公司列为被告(像高某一样要求“交强险优先赔精神抚慰金”);
- 如果保险公司垫付过钱(如本案1万元),别慌!法院会在总赔偿里直接扣除,您最终拿到手的是净额。
最后叮嘱一句:很多伤者因“怕麻烦”私下和解,结果少拿几万块。本案高某坚持走法律程序,多要回26万多元——您的健康无价,别因不懂法吃大亏! 遇到事故:
① 报警留认定书 → ② 保存所有票据 → ③ 及时做伤残鉴定 → ④ 起诉时把保险公司拉进来。
按这个流程走,法律永远站在您这边!