交通事故护理期应按实际治疗情况确定-衡阳律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)湘04民终2605号
审理法院：湖南省衡阳市中级人民法院
二、案件事实
2023年6月16日18时20分，黄某驾驶湘D号小型轿车沿107国道由南向北行驶至珠晖区107国道1899公里+500米地段时，遇王某驾驶衡阳W9号两轮电动车和案外人王某兰驾驶无号牌两轮电动车由北向南行驶，由于黄某驾车不按规定超车且超速行驶，致使湘D号小型轿车与衡阳W9号两轮电动车发生碰撞后，衡阳W9**号两轮电动车再与无号牌两轮电动车相接触，造成王某、案外人王某兰受伤及三车受损的交通事故。此事故经衡阳市公安局交通警察支队珠晖区大队认定，黄某承担此次道路交通事故的全部责任，王某、王某兰无责任。事故发生后，王某因伤于2023年6月16日至2023年7月11日在中国人民解放军联勤保障部队第九二二医院住院治疗25天，产生住院治疗费82,768.78元和门诊医疗费5,200.98元（门诊医疗费5,200.98元系黄某垫付）；后在南华大学附属南华医院3次住院治疗合计232天（151天+43天+38天)，产生住院医疗费280,432.39元（219,906.81元+26,067.74元+34,457.84元）和门诊医疗费2,326.45元；在南华大学附属第一医院门诊治疗，产生医疗费1,887.5元。王某出院后，于2025年2月21日委托南华大学司法鉴定中心对其伤残程度评定（含伤病关系）、三期评定、后续诊疗项目评定进行鉴定，产生鉴定费3,500元。南华大学司法鉴定中心于2025年3月24日出具司法鉴定意见：王某因车祸致"左下肢毁损伤遗存左踝关节非功能位强直固定、左足各趾背伸肌力0级、左下肢较右侧缩短约3cm"的致残程度目前分别评定为八级、十级、十级。从受伤之日起止于本次鉴定之日（2025年2月21日）前一日计误工期、护理期、营养期。后经某保险公司申请重新鉴定，衡阳市衡州司法鉴定所出具司法鉴定意见：王某因交通事故致左小腿皮肤大片撕脱挫伤，左胫腓骨下段粉碎性骨折累及内外踝关节，左踝关节长期制动，后遗左踝关节强直固定于非功能位，致残程度评定为八级伤残；左股骨上段粉碎性骨折等，后遗双下肢不等长，左下肢较右侧短缩约3.7cm，致残程度评定为十级伤残；左小腿广泛皮肤撕脱伤，致左侧腓总神经损伤，后遗左下肢肌群力4级，致残程度评定为十级伤残。评定误工期为自受伤日2023年6月16日至第一次鉴定2025年2月21日前一日止，护理期为365日，营养期为365日。黄某驾驶的机动车辆在某保险公司投保了机动车交强险、商业三者险（限额为300万元），事故发生在保险期内。事故发生后，某保险公司为王某垫付医疗费148,000元，黄某为王某垫付医疗费222,905.79元。
判决结果：
一审判决某保险公司在交强险限额内赔偿王某48,000元，在商业三者险限额内赔偿王某393,997.44元。二审法院部分支持了王某的上诉，认定护理期、营养期应按实际治疗情况延长至584天，改判某保险公司在商业三者险限额内赔偿王某431,413.96元，比一审多赔约3.7万元，同时维持了保险公司向黄某返还垫付款170,975.61元的判决。
三、核心观点及实用建议
这个案子给我们最重要的启示是：交通事故受伤后，护理期和营养期不能简单按鉴定机构给的天数算，必须结合实际治疗情况确定！
王某在一审时吃了大亏——鉴定机构说护理期365天，法院就按365天判了。但王某实际左腿上一直装着外固定装置，直到2024年12月20日才拆掉。二审时他拿出证据证明这点，法院才把护理期延长到584天，多拿到了3万多赔偿。
如果你遇到类似事故，记住这5点，能帮你多拿赔偿：
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"外固定"期间一定要算护理期
像王某这样腿上打着外固定支架的，拆支架前的每一天都应算护理期。千万别只看鉴定报告！每次去医院复查时，让医生在病历上写清楚"外固定装置存留"、"需专人护理"等字样。本案中王某就是靠第四次住院记录（2024年11月12日-12月20日）证明外固定存留时间，才让二审改判。 -
鉴定意见不满意，要当面"问清楚"
一审后王某没放弃，二审时专门申请两名鉴定人出庭对质。法官当面问："为什么外固定还在就只算365天护理期？"鉴定人答不上来，这才改判。所以如果你觉得鉴定不合理，一定要在开庭前书面申请鉴定人出庭，当面问清楚计算依据。 -
误工费别信"村委会证明"就完事
王某说自己在工地干活月入5000元，只拿村委会证明和2022年的银行流水。法院根本不认——要按高收入算误工费，必须提供事故发生前6个月的工资流水！上班族保存好打卡记录；打零工的，让包工头写证明+微信转账记录，越新越有说服力。 -
60岁以上也能要误工费，但要"实锤"
很多人以为60岁就不能要误工费了，这是误区！法院明确说了：农村60岁以上还在干活很常见，法律没禁止要误工费。但必须证明受伤前确实在工作——王某64岁，法院按最低工资标准给了误工费，就是因为他没近期收入证据。如果你是老人，记得让雇主写清楚"每月X号发工资"。 -
残疾赔偿金从"定残日"算起，别拖
王某2023年6月受伤，2025年3月才定残，当时65岁，按15年算赔偿金。如果拖到66岁再定残，就只能算14年，少拿5万多！记住：伤情稳定后立即做鉴定，别听信"等彻底好再鉴定"的误导。
最后提醒：保险公司常会说"鉴定报告都写了，不用改"，但本案证明——只要治疗记录充分，完全可以推翻鉴定结论！拿到鉴定报告先核对：护理期是否覆盖了石膏拆除日？营养期是否到康复训练结束？有疑问马上找专业律师，别自己乱签和解协议。毕竟，多争取1天护理期，就多几百元赔偿，积少成多不是小事！