交通事故全责方保险公司全额赔偿伤者损失-潜江律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
(注:为保护隐私,文中人名及企业名称已按法律要求模糊化处理,例如:龚某甲改为龚某,李某改为李某某,中国某有限公司潜江市分公司改为某保险公司潜江市分公司等)
一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)鄂9005民初5007号
审理法院:湖北省潜江市人民法院
二、案件事实与判决结果
2024年9月17日,黄某驾驶小客车沿潜江市保驾路由西向东行驶。18时02分许,黄某驾车行驶至某渣土公司门前路段,因疲劳驾车导致车辆向左变向越过路中单黄实线驶入道路北侧逆向行驶时,所驾车左侧前部与相对方向行驶的李某某驾驶的无号牌两轮摩托车(载乘龚某)左侧部发生接触,造成龚某、李某某受伤,两车不同程度受损的道路交通事故。潜江市公安局交通警察支队认定,黄某承担此次道路交通事故的全部责任,龚某、李某某不承担此次道路交通事故的责任。
龚某受伤后在潜江市某医院住院治疗42日,出院后进行复查,共花费医疗费27890.48元。住院期间,黄某请护工护理龚某42天,支付了护理费10080元,并垫付医疗费、护理用品等费用共计17297.70元。某保险公司为龚某垫付医疗费27642元。经司法鉴定,龚某所受损伤构成九级伤残,护理期150日,营养期180日,后续需内固定取出及康复治疗。黄某为肇事车辆在某保险公司潜江市分公司投保了交强险和保险限额为300万元的商业三者险,事故发生在保险期间内。
法院判决结果简单总结:
- 某保险公司潜江市分公司赔偿龚某损失219422.49元(已扣除垫付的27642元);
- 某保险公司潜江市分公司支付黄某垫付的费用17297.70元;
- 驳回龚某的其他诉讼请求(如过高的伙食补助费、无证据的交通费等)。
三、核心观点与实操提示:遇到类似事故怎么办?
核心观点:
交通事故中,如果对方全责且买了保险,保险公司必须在交强险和商业险范围内“兜底”赔偿你的损失;你垫付的钱也能拿回来,但别乱要钱——法院只认合理费用。
这个案子说得很明白:黄某疲劳驾驶全责,他投保的保险公司直接赔了21万多元;黄某垫付的1.7万元,法院也判保险公司还给他。但龚某一开始要的27万多元被砍掉近5万,为啥?因为她主张的伙食补助费(每天100元)、营养费太高,交通费又没发票,法院按当地标准核减了。
如果您遇到类似交通事故,照着这4步做,省心又省钱:
1. 出事当场:先报警、留证据,别私了!
- 像本案一样,必须等交警来定责!潜江交警认定黄某全责,这是后续索赔的“铁证”。如果对方说“私了给点钱”,千万别信——没书面责任认定书,保险公司可能拒赔。
- 随手拍4样东西:事故现场全景(含车辆位置)、对方车牌、你的伤处照片、对方驾照和保单。手机拍的视频比口头争论管用100倍!
2. 治疗期间:花钱留票,别乱“升级”服务!
- 医疗费、护理费发票必须开:龚某住院花了2.7万,每张发票都算数;黄某垫付的护工费1万多元,因有微信转账记录也被法院认了。但注意:
- 医院外买的护理用品(如尿垫、拐杖),要开正规发票(像龚某的1860元发票被支持了);
- 别自己乱要标准!本案法院把伙食补助费从每天100元核减为80元,营养费从50元/天核减为30元——各地有统一标准,超出部分白花冤枉钱。
3. 做伤残鉴定:选正规机构,别怕“单方委托”!
- 龚某自己委托鉴定机构做了九级伤残鉴定,保险公司想推翻,但法院说:“有资质、没造假,就有效!”
- 您的操作:选司法局官网公布的鉴定所(别信路边小广告),全程录像保存过程。如果保险公司赖账,法院大概率支持您的报告。
4. 索赔时:盯紧保险公司,垫付款主动“要回来”!
- 全责方有保险=您不用找个人要钱:本案300万商业险足够赔,所以龚某损失全由保险公司出,黄某个人一分钱不用掏。
- 如果您垫了钱(如救人时付的急诊费):
- 保留所有付款凭证(微信记录、收据);
- 起诉时直接写进诉讼请求(像黄某要求“一并处理”垫付款),法院会判保险公司从赔款里扣给您,省去二次纠纷。
- 别信“保险公司不赔精神损失”:本案龚某九级伤残,法院直接判了1万元精神抚慰金——伤残等级够,这笔钱必赔!
最后提醒:
- 2个“千万别”:① 别在事故后立马签“一次性了结”协议(可能亏掉伤残赔偿);② 别信“走医保能报销”,交通事故必须走责任方保险!
- 1个“一定要”:3年内尽快起诉!像本案2024年9月出事,2025年10月就立案了——拖久了证据可能丢失,法院不保护“躺在权利上睡觉的人”。
遇到事故别慌,按步骤留证据、等鉴定、盯保险,您的损失法律一定保得住。如果对方扯皮,找当地交通事故调解中心或专业律师协助,小纠纷往往1个月就能解决!
(本文仅供普法参考,个案细节需结合实际情况处理)