交通事故保险公司不能随便扣10%非医保用药60岁以上老人也有误工费-天长律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)皖1181民初5160号
审理法院：安徽省天长市人民法院
二、案件事实和判决结果
2025年2月13日7时35分，陈某驾驶苏A36K小型客车，在安徽省天长市秦栏镇官桥社区内部道路倒车时，与王某骑行的电动自行车发生碰撞，造成两车受损，王某受伤。事故经天长市公安局交通管理大队认定，陈某负事故的全部责任，王某无责任。苏A36K小型客车在某某财险某市分公司投保了交强险及100万元商业三者险，事故发生在保险期内。
王某因本次交通事故受伤，于2025年2月13日至2025年2月22日在天长市人民医院住院治疗9天，医疗费票据总金额为8,445.34元。事故发生后，陈某垫付款项3500元。经鉴定，王某构成十级伤残，误工期为180日、营养期为90日、护理期为90日。
法院判决：某某财险某市分公司赔偿王某165,079.94元，返还陈某垫付款3500元，驳回王某其他诉讼请求。
三、核心观点和实用建议
保险公司不能随便扣"10%非医保用药"
很多事故伤者常听到保险公司说"要扣10%非医保用药"，以为这是天经地义。但这个案例清楚告诉我们：保险公司想扣钱，必须拿出证据！法院明确指出："保险公司未能举证医疗费中非医保用药的项目和金额，故此项辩称意见不予采纳"。简单说就是：保险公司不能光说"要扣10%"，必须具体指出哪几盒药是非医保的、多少钱，否则一分钱都不能扣。
实用建议：
- 保存好所有医疗票据和用药清单（医院都会给）
- 如果保险公司说要扣钱，直接问："请列出具体哪些药是非医保的？每种药多少钱？"
- 没有具体清单就别签字认可，否则可能白白损失几千元
60岁以上老人同样能获赔误工费
很多人以为"过了60岁就没工作了，不能要误工费"，这是大错特错！王某当时60周岁，法院仍然支持了3万多元误工费。关键在于她提供了村委会证明和土地承包材料，证明自己仍在劳动。法院明确表示："事故发生时，王某时年60周岁，具有劳动能力，存在误工事实"。
实用建议：
- 即使退休或年纪大，只要还在干活（种地、打零工、开店等），都要收集证据：
✓ 村委会/居委会开的证明
✓ 承包合同、营业执照
✓ 微信转账记录、工资条等 - 不要听信"年龄大就没误工费"的说法，法律只看"是否实际劳动"
这些损失即使没票据也能要到
王某没提供车损和交通费票据，但法院还是酌情支持了300元车损和100元交通费。因为事故确实造成车辆损坏，且住院9天必然产生交通费。但如果是大额损失（比如修车花5000元），没有票据就很难全部支持。
实用建议：
- 小额损失（如几百元修车费）：即使没票据，也要向法官说明实际情况
- 大额损失：务必保留发票、维修清单
- 住院期间打车票、加油票都留好，没有的话记下每次就医的时间地点
重要提醒：保险买足很关键
本案能全额赔偿，关键在陈某买了100万商业三者险。如果只买交强险（最高赔20万），而王某损失近17万，陈某自己就要掏好几万。特别是伤残案件，赔偿金额往往很高。
实用建议：
- 开车务必买足商业三者险（建议150万以上）
- 交强险不够赔时，商业险是"安全垫"
- 不要为省几百元保费冒险，一次事故可能倾家荡产
发生事故后这样做
- 立即报警：让交警出责任认定书（这是索赔的"黄金证据"）
- 保留所有痕迹：现场照片、车辆损坏部位、监控录像
- 医疗别中断：按医生要求治疗，别因"感觉好了"就提前出院
- 伤残早鉴定：出院后1-2个月做鉴定（太早结果不准，太晚错过时效）
- 别急着签协议：保险公司常诱导伤者"签了字就赔"，实际金额可能缩水30%
记住：交通事故索赔是"证据战"，不是"嘴上说说"。保存好每一张票据、每一份证明，该有的赔偿一分都不会少。如果对方推脱"惯例要扣10%"，请直接告诉他："天长法院2025年有个判例，没证据不能扣！"