手术失误致尿道瘘医院需担责七成五-歙县律师医疗损害责任纠纷案例解读

各位朋友，大家好！我是征和律师事务所的律师，专门帮老百姓看懂法院判决。今天用个真实案例，跟大家聊聊“医院手术出问题该咋办”。很多邻居遇到医疗纠纷时一头雾水，不知道该保存啥证据、能不能索赔。别急，我用大白话给您捋清楚，看完您就明白遇到类似情况该怎么处理了！

一、案例检索信息
案由：医疗损害责任纠纷
案号：(2025)皖1021民初2137号
审理法院：安徽省歙县人民法院

二、案件事实及判决结果
2024年11月13日，毕某到歙县某医院就诊，经诊断为膀胱结石、膀胱憩室等症状，后住院治疗。2024年11月15日，医院对毕某行膀胱结石钬激光碎石取石术+尿道狭窄扩张术。术后毕某出现阴囊及阴茎头部红肿、疼痛，伴有阴茎体溃烂破损等症状，予以对症治疗后仍无效果。2024年11月23日，毕某阴茎感染症状加重，毕某及其家属要求转上级医院进一步诊治。2024年11月24日，毕某转至黄山市某医院治疗，入院诊断为尿道瘘、膀胱结石、泌尿道感染等症状。2024年11月25日，行经耻骨上膀胱穿刺造瘘术，术后予以抗感染治疗。2024年12月2日出院。2024年12月24日，毕某至黄山市某医院行经尿道膀胱取石术，并于2024年12月30日出院，出院医嘱记载每月更换膀胱造瘘管1次，尿道瘘建议2月后上级医院进一步治疗。2025年6月，毕某曾赴上海某大学医学院附属仁济医院专家门诊就诊，医生告知手术风险较大。2025年9月5日，毕某至黄山市某医院门诊复查，门诊病历记载：长道尿道狭窄，目前我院无条件行长段尿道狭窄成形术的水平。嘱托：定期膀胱造瘘管换管，如有经济条件可就上级医院咨询可否手术治疗。
2025年4月14日，铜陵市医学会作出医疗损害鉴定意见书，鉴定意见为：歙县某医院在对毕某的诊治过程中存在医疗过错行为，与毕某损害后果之间存在一定因果关系，经专家组综合判定，医疗过错行为在患者损害后果中的原因力大小为主要原因，参与度建议为65%-75%，伤残等级为十级。2025年7月15日，安徽徽风司法鉴定所评定毕某的误工期为244日、护理期为90日、营养期为90日。

判决结果简单说：法院认定歙县某医院要赔毕某8万1千多元（81898.2元），主要覆盖医疗费、伤残赔偿、护理费等；但毕某要求的“后续换尿管误工费”等部分没支持，全案诉讼费也按责任比例分担了。

三、核心观点与处理建议：手术出问题，这样维权才靠谱！
这个案子核心就一句话：医院手术“术前没想周全、术中操作不当、术后没盯紧”，导致患者尿道瘘等严重后遗症，就得负主要责任（75%）！ 法院为啥这么判？因为铜陵市医学会一锤定音：医院犯了四个错——术前没评估尿道狭窄风险、术中把尿道搞坏了、术后没及时发现感染、手术记录还写得不清不楚。毕大爷现在得插着尿管过日子，连弯腰穿裤子都得人帮忙，这苦果子医院得兜着。

如果您遇到类似医疗纠纷，记住这4步，少走冤枉路！

1. 别拖！第一时间保存“证据包”
   手术后觉得不对劲（比如毕大爷的阴茎红肿溃烂），当天就复印病历、保存发票！包括手术记录、出入院单、药费收据。本案毕大爷转院到黄山市某医院后，病历明确写了“尿道瘘”，这就是关键证据。千万别等半年后再去要病历——医院可能说“资料丢了”，法院可不认账！

2. 必须做医疗鉴定，这是“胜负手”
   很多人以为“医院承认错就能赔钱”，大错特错！法院只认官方鉴定（比如本案的铜陵市医学会鉴定）。手术后3个月内，赶紧向当地医学会或司法鉴定所申请“医疗损害鉴定”，重点查三点：

   • 医院有没有过错？（本案中“术中操作不当”直接被坐实）
   • 损害和过错有没有关系？（本案尿道瘘就是手术搞坏的）
   • 医院该赔几成？（本案定为75%，法院直接照搬）
     提醒： 本案毕大爷曾想推翻鉴定重新做，但后来撤回了——除非鉴定程序违法，否则轻易别推翻，浪费时间还可能败诉！

3. 算损失要“实打实”，别瞎要
   很多患者一上来就喊“赔10万”，结果法院只认合理部分。本案法院这样算：

   • 医疗费：凭发票实报实销（如毕大爷的8013元药费）。
   • 后续治疗费：必须有医嘱支持（如“每月换尿管”可算5年费用，但“换尿管误工费”没依据被驳回）。
   • 伤残赔偿：十级伤残按农村标准赔5年（毕大爷60多岁，法院算24769元）。
   • 护理费：如果像毕大爷“连穿裤子都需人帮”，可主张“部分护理依赖”，但得医生证明。
     重点： 务农的村民也能赔误工费！本案毕大爷靠种地生活，法院按每天100元支持了——别信医院忽悠“没工资条就不赔”！

4. 调解优先，别死磕“精神赔偿”
   本案毕大爷要了5000元精神损害赔偿，法院全认了（因为十级伤残+长期痛苦）。但实际维权时，建议先走医院调解：

   • 手术后1个月内，带齐证据找医院医务科协商；
   • 如果医院耍赖，再起诉到法院（医疗纠纷诉讼时效是3年）；
   • 重点盯“鉴定结果”和“合理损失”，别在“精神赔偿”上死磕（法院酌情判，一般不超过5000元）。

最后唠叨两句：医疗纠纷不是“闹就能赢”，得靠证据说话！本案毕大爷赢在及时转院、保存病历、做了权威鉴定。记住：手术后异常→24小时内复印病历→30天内申请鉴定→1年内起诉，四步走稳了，该赔的钱一分少不了！如果还有疑问，欢迎留言讨论——咱们老百姓的权益，必须守住！

（注：本文仅基于公开判决书解读，不构成具体法律建议。个案需结合实际情况分析。）