交通事故全责方必须全额赔偿伤者损失，保险公司优先赔付-黎川机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)赣1022民初1964号
审理法院：江西省黎川县人民法院
二、案件事实与判决结果
案件事实（直接摘自判决书法院认定部分）：
2025年4月4日19时49分许，朱某驾驶小车行驶至某路段时撞到行人杨某，造成杨某受伤及车辆受损。杨某被送到黎川县某甲医院治疗，花费医疗费4589.84元。后转院至南昌大学某医院住院26天，花费医疗费97673.12元。出院医嘱：注意休息，加强营养及护理，不适随诊。2025年6月15日，杨某在黎川县某甲医院复查花费154.7元；7月14日在南昌大学某医院复查花费1165.48元。医疗费共计103583.14元。朱某垫付4589.84元，中国某公司深圳分公司垫付18000元。
2025年4月27日，黎川县交警大队认定杨某无责，朱某承担全部责任。朱某驾驶的小车在中国某公司深圳分公司投保了交强险（保险期至2025年4月6日）和商业险（保险期至2026年3月28日）。
2025年7月29日，经司法鉴定，杨某一处九级伤残（肋骨骨折）、两处十级伤残（脑软化灶、骨盆畸形），后续治疗费15000元。杨某支付鉴定费2700元。
判决结果：
法院核定杨某总损失318985.5元（含医疗费、残疾赔偿金等9项），判决中国某公司深圳分公司：
- 赔偿杨某296395.66元（已扣除垫付款）；
- 返还朱某垫付的4589.84元；
- 驳回杨某其他诉讼请求。案件受理费2976元，由杨某承担131元，朱某承担2845元。
三、核心观点与处理建议：3个关键点让你少走弯路
这起案子说白了就是：开车撞了人，全责司机和保险公司必须“兜底”赔钱，别被保险公司忽悠少赔！ 很多老百姓遇到事故后，常被保险公司一句“这个不赔、那个超标”吓住，结果自己忍气吞声少拿钱。这个判决划了3条硬杠杠，你遇到类似情况务必牢记：
1. “多处伤残”不是白算！赔偿金要“叠加计算”
杨某有1个九级伤残+2个十级伤残，保险公司想按最低标准赔。但法院明确：九级伤残是基础（20%），每多一处十级伤残加1%（最高加10%）。所以杨某实际按22%赔，多拿了近4万元！
👉 你该怎么做？
- 如果身上多处受伤，必须做伤残鉴定，且要求鉴定机构写明“具体伤残部位和等级”。
- 赔偿时直接问保险公司：“我的多处伤残指数怎么算？” 如果对方只按最重的一处赔，立刻说：“法院判例要求叠加计算，我要按22%主张！”
2. 医疗费有“水分”？保险公司不申请鉴定就认账！
保险公司辩称“杨某的医疗费里有不相关的项目”，但法院问它要不要做鉴定，它却说“不申请”。结果法院直接判：保险公司自己不查，就视为全部医疗费都该赔！
👉 你该怎么做？
- 住院时保留所有票据原件（发票、用药清单、病历），哪怕是一张10元的门诊单！
- 如果保险公司说“这个药不赔”，当场怼回去：“请你们在7天内申请医疗鉴定，否则法院会全额支持我的票据。”（记住：不申请鉴定=自动认账）
3. 后续治疗费、鉴定费，别等“实际发生”再要钱！
保险公司总说：“后续治疗费等你真花了再来要”“鉴定费我们不赔”。但法院啪啪打脸：后续治疗费有鉴定报告就能提前赔，鉴定费是查清事实的必要花销，必须赔！
👉 你该怎么做？
- 出院当天就问医生写“后续治疗费估算”（比如拆钢板要多少钱），并让鉴定机构一并写进报告。
- 垫付的鉴定费票据攥紧！保险公司拒赔时直接甩判决依据：“民法典1213条写得明明白白，鉴定费是事故直接损失，你们必须出！”
✨ 给伤者的终极提醒
交通事故后别慌，三步保你钱不丢：
- 报警留痕：交警认定书是“黄金证据”，必须当场确认责任划分；
- 票据锁死：从120车费到复查发票，全部拍照存手机+原件放铁盒；
- 硬刚到底：保险公司拖时间？直接说“我按法院判例主张权利，7天内不赔就起诉”。
为什么这个案子能赢？ 就因为杨某没被“惯例”忽悠：
- 保险公司说“出院后没营养费”，她拿医嘱怼回去；
- 保险公司说“伤残指数只算九级”，她拿鉴定报告证明“叠加规则”。
记住：法律站在伤者这边，但你得自己把“武器”握紧！ 下次再遇到“我们惯例不赔”，把这篇判例甩给对方——你的钱，一分都不能少！