交通事故全责方保险公司需全额赔偿伤者损失-茶陵律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)湘0224民初1190号
审理法院：湖南省茶陵县人民法院
二、介绍案件事实并告知法院的判决结果
2024年11月15日18时16分许，冷某驾驶重型半挂牵引车牵引车沿G322国道行驶至茶陵县某路段时，因视线不良，未及时避让右侧路边步行的谭某、沈某，导致车辆右前侧碰撞到谭某、沈某，造成谭某、沈某受伤的交通事故。交警部门道路交通事故认定书认定冷某在本次事故中承担全部责任，谭某在本次事故中不承担责任。
事故发生后，谭某被送往茶陵县某医院救治，住院54天，经诊断为：闭合性颅脑损伤轻型、左侧多发性肋骨骨折、双肺挫伤等。谭某自行委托司法鉴定所鉴定，评定为十级伤残，误工期150日，护理期60日，营养期60日，后续医疗费用为4500元。保险公司申请重新鉴定后，结果仍认定为十级伤残。
另查明，冷某驾驶的车辆属于高安市某有限公司所有，该公司在某有限公司南昌中心支公司投保了交强险和100万元的第三者责任保险，本次事故发生在保险期间内。某有限公司南昌中心支公司已向谭某垫付医疗费19700元。
法院判决结果：某有限公司南昌中心支公司在判决生效后十五日内向谭某支付赔偿金163113.77元；驳回谭某的其他诉讼请求。案件受理费1785元，由冷某承担1781元，谭某承担4元。
三、简单地论述案例的核心观点
这起交通事故案例告诉我们：当您遭遇交通事故且对方全责时，保险公司必须在交强险和商业险范围内全额赔偿您的合理损失，不能以"非医保不赔"等理由克扣赔偿。很多伤者因为不懂法律，白白损失了几万甚至十几万元。我用大白话给您讲清楚3个关键点，帮您避免踩坑：
第一，记住"三不原则"——不慌、不签、不垫
事故发生后，您要立即报警并索取《交通事故认定书》（本案中交警认定冷某全责）。千万别犯两个错误：
- 不慌：有人一慌就同意"私了"，结果后续发现伤情严重却没证据。本案谭某坚持走法律程序，最终获赔16万多元。
- 不签：保险公司人员常会说"我们先垫点钱"，然后让您签"结清协议"。千万别签！本案保险公司垫付19700元，但法院仍判其全额赔偿。
- 不垫：医疗费让对方或保险公司垫付，自己别轻易掏钱。本案谭某没垫钱，最后所有费用都由保险公司承担。
第二，赔偿项目要算全——很多人漏掉3项钱
本案谭某获赔16万多元，包含9个项目。普通人常漏掉的有：
- 后续治疗费：保险公司常以"没实际发生"拒赔（本案他们就这么辩的），但法院支持了4500元。您记得让医生在出院记录写明"需后续治疗"。
- 精神抚慰金：十级伤残也能赔1万元（本案法院全额支持），不是只有重伤才有。
- 鉴定费：自己做的鉴定费2300元法院也判赔了，保险公司说"举证费用不赔"是忽悠人。
第三，对付"非医保不赔"的套路——保险公司最爱使这招
本案保险公司要求扣减15%的"非医保费用"，但法院没支持！为什么？因为：
- 法律规定：治疗必须的费用都该赔，保险公司不能拿格式条款坑人。
- 实操建议：住院时直接跟医生说"我是交通事故伤者，请尽量用医保目录内药品"。如果用了非医保药，让医生在病历写明"因伤情需要，无替代药品"。
最后给您支三招
- 48小时内做三件事：①报警拿认定书 ②拍现场视频（含车牌、伤情） ③保存所有票据（连打车费都要留）
- 鉴定别乱做：等伤情稳定再做鉴定（本案谭某3个月后鉴定），选法院备案的机构（湖南犀城司法鉴定所这种）
- 赔偿别急着算：十级伤残在湖南至少能赔10万元（本案伤残赔偿金102486元），别听保险公司忽悠"只能赔几万"
记住：交通事故赔偿是"零和游戏"——您少要的每一分钱，都进了对方腰包。本案谭某因准备充分，连保险公司申请的重新鉴定费都让他们自己承担了。遇到事故别忍气吞声，该是您的钱，一分都不能少！