交通事故全责方必须赔偿受害者全部合理损失 - 扶沟机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫1621民初5815号
审理法院：河南省扶沟县人民法院

二、案件事实
20×年×月×日×时×分许，施某遂驾驶豫×小型轿车沿×县×路由北向南行驶至×路交叉口南侧人行横道处时，由于观察不周，与沿人行横道由东向西行驶到此的韩某青驾驶的电动二轮车相撞，造成韩某青受伤及两车不同程度的道路交通事故。×省×县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定施某遂负此事故的全部责任，韩某青无责任。
事故发生后，20×年×月×日，韩某青被送往×县人民医院住院治疗75天，伤情诊断为锁骨骨折、股骨颈骨折、头部损伤等，支付医疗费71939.96元，出院医嘱要求加强营养、注意休息、陪护一人。2025年7月3日，韩某青再次住院10天取除骨折内固定装置，支付医疗费5466.1元。
经司法鉴定，韩某青构成九级伤残，误工期365日，护理期150日，营养期180日，支付鉴定费1442.67元。施某遂驾驶的车辆在某财险公司投保了交强险，在某农业财险公司投保了商业保险，事故发生在保险期间内。韩某青是×县村民，承包土地1.5亩，事故前在家从事农业生产，有女儿王某彤（13岁）需抚养。某财险公司已垫付医疗费18000元，对车辆定损500元，韩某青认可。

法院判决结果简单总结：

• 某财险公司在交强险范围内赔偿韩某青180500元（已扣除垫付的18000元）；
• 某农业财险公司在商业险范围内赔偿韩某青153928.5元；
• 驳回其他诉讼请求；
• 诉讼费3167元由施某遂承担。

三、核心观点与处理建议：遇到类似事故，记住这几点
这个案子的核心就一句话：交通事故中，全责方必须赔光你的合理损失，保险公司不能随便扣钱！ 法院明确说，保险公司想扣10%非医保药、拒赔鉴定费这些“小动作”，只要拿不出证据证明费用不合理，统统不作数。比如韩某青是农民，法院就按农林牧渔业工资标准算误工费；她女儿13岁，抚养费也一分不少。但要注意，没有医嘱乱买东西（比如本案的坐便椅），法院可不认账。

如果你遇到类似事故，别慌，按这几步走准没错：

1. 先报警，死磕事故认定书！
   事故一发生，马上打110报警。交警出的《事故认定书》就是你的“护身符”，必须写清楚谁全责、谁无责（像本案施某遂全责）。没有这个，后面索赔寸步难行。千万别私下和解，否则吃亏的是你！

2. 所有票据，一张都别扔！
   住院记录、医疗费发票、买药收据……哪怕一毛钱的都要留好。但注意：医生没写“必须用”的东西（比如非医嘱的辅助器具），法院可能不赔。本案韩某青买坐便椅花了74.8元，因无医嘱被砍掉，就是血的教训！

3. 伤重一定要做伤残鉴定！
   骨折、脑损伤等可能留后遗症的，出院后立即申请司法鉴定。像本案韩某青做了鉴定，才拿到九级伤残赔偿+7000元精神抚慰金。鉴定费1400多元？放心，法院判保险公司必须出！

4. 识破保险公司的“套路话”：

   • “要扣10%非医保药” → 直接怼回去：法律说了，只要治疗合理，一分都不能扣！让他们举证哪些药不该用（本案保险公司拿不出证据，法院没理他们）。
   • “鉴定费不赔” → 告诉他们：鉴定费是查清损失的必要花销，保险法白纸黑字规定保险公司得掏！
   • “你超50岁没工作” → 如果是农民，拿村委开的《土地承包证明》+务农照片；如果是上班族，准备工资流水+单位停发证明。像韩某青51岁还在种地，法院照样按农林牧渔业标准赔误工费！

5. 特殊人群多要一笔：
   有未成年子女（18岁以下）？像本案韩某青女儿13岁，法院直接加了1万多元抚养费。记得带户口本+出生证明，这笔钱别漏掉！

最后提醒：

• 交强险（某财险公司）先赔18万医疗费+18万伤残赔偿+2000财产损失；
• 不够的部分，商业险（某农业财险公司）接着赔；
• 但全责方本人（如施某遂）如果逃逸、醉驾，保险公司可能拒赔，这时要直接找他个人要钱！

记住：法律站在受害者这边，但你得主动收集证据、敢较真。保险公司推三阻四时，别自己硬扛，找专业律师帮你“掰扯”清楚，才能把应得的赔偿一分不少拿回来！