交通事故后内固定未取出能否评残？法院：可评残且保险公司应赔-民权机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：豫1421民初4285号
审理法院：河南省民权县人民法院
二、案件事实及判决结果
2024年2月5日11时59分，金某驾驶小型轿车沿迎宾大道由北向南行驶至新农汇门口时，与赵某驾驶的电动三轮车相撞，致赵某受伤、车辆损坏。交警认定金某负主要责任，赵某负次要责任。赵某先后在民权县某甲医院住院37天（花费医疗费19884.35元）、河南省洛阳某医院住院11天（花费医疗费23216.3元），伤情诊断为闭合性颅脑损伤、肋骨骨折、肩关节损伤等。经司法鉴定，赵某构成十级伤残，误工期105日、护理期48日、营养期48日。金某驾驶的车辆在中国某商丘分公司投保了交强险（医疗限额1.8万元、伤残限额18万元）和商业三者险（限额300万元）。
法院判决结果：
- 中国某商丘分公司在交强险内赔偿赵某医疗费、护理费等120844.03元；
- 在商业三者险内赔偿医疗费、住院伙食补助费等20795.71元；
- 驳回赵某其他诉讼请求。
三、关键提醒：遇到交通事故伤残赔偿，这样做不吃亏！
这个案子最核心的问题是：伤者体内还有内固定物（如钢钉）没取出，能不能做伤残鉴定？保险公司说"必须取完再评"，法院却判保险公司照赔！ 为什么？因为鉴定机构明确说明：赵某用的是"可吸收锚钉"，根本不需要二次手术取出，当时已达到评残时机。这给所有交通事故伤者提了个醒：别被保险公司忽悠"必须取完内固定才能评残"，关键要看医生诊断和鉴定意见！
遇到类似情况，普通人必须知道这5点：
1️⃣ 医疗票据要"三对齐"，否则钱打水漂！
本案中，赵某有好几张医疗费发票没被法院认可，原因就仨字：没对齐！
- 医嘱对齐：比如在郑州某医院检查花了820元，但只有一张票没医嘱，法院不认；
- 项目对齐：在民权县某乙医院花的两笔钱，没写明查什么病，法院直接剔除；
- 时间对齐：后续复查的费用，必须和事故伤情直接挂钩（比如肩伤却查肠胃，不赔）。
👉 行动指南：每次看病务必让医生写清"本次检查针对XX交通事故伤情"，保留所有单据+检查报告，缺一不可！
2️⃣ "挂床"争议别慌，用医嘱单破局！
保险公司最爱说"你挂床（人不住院却算住院）"，想少赔钱。本案中，赵某直接拿出医院的每日医嘱单，证明自己每天都有治疗记录，法院当场驳回保险公司主张。
👉 行动指南：住院时主动向护士要"长期医嘱单"和"临时医嘱单"，出院时盖医院章。如果保险公司质疑，甩出这两张纸就稳了！
3️⃣ 内固定没取出？先问三句话再鉴定！
保险公司总说"钢钉没取，评残不准"，但法院判赔的关键是：
✅ 问医生："这个内固定要不要二次手术取出？"（本案是可吸收钉，无需取出）
✅ 问鉴定所："现在做鉴定是否达到医学时机？"（鉴定所回函确认已达时机）
✅ 问自己："拖着不鉴定，伤情会变好吗？"（拖越久，证据越难固定）
👉 行动指南：拿到出院小结后，立刻咨询有资质的鉴定所，别等保险公司"同意"——他们的意见不等于法院判决！
4️⃣ 保险公司拒赔理由，90%站不住脚！
本案保险公司甩出3个"挡箭牌"，但全被法院驳回：
- ❌ "医保外用药不赔" → 法院：治疗必需的就该赔！（按总医疗费扣15%无依据）
- ❌ "鉴定费不赔" → 法院：这是确定损失的必要费用！
- ❌ "内固定影响评残" → 法院：鉴定所已说明不影响！
👉 行动指南：保险公司说"这个不赔那个不赔"时，直接问："请拿出合同条款和法律依据"，别被唬住！
5️⃣ 主次责任比例要盯死，自己过错也要担责！
本案金某主责（70%）、赵某次责（30%），所以保险公司只赔70%。千万别以为"对方全责才赔"——如果自己闯红灯、逆行等，也要按比例扣钱！
👉 行动指南：
- 事故后第一时间拍现场视频，保留监控；
- 对交警责任认定不服，3日内申请复核；
- 即使自己有责，也要争取合理赔偿（比如本案次责仍获赔14万+）。
最后一句大实话
交通事故赔偿不是"保险公司说多少就多少"，而是法院根据证据判多少。本案赵某最初只敢要1万元，后变更为16万，最终获赔14万+，关键就在：
✅ 保留了所有有效证据
✅ 及时做了司法鉴定
✅ 用专业意见对抗保险公司套路
如果伤情不轻（尤其骨折、脑震荡等），别急着和保险公司签和解书！ 先问清：
- 医疗费是否覆盖后续治疗？
- 伤残等级是否已稳定？
- 赔偿项目是否漏掉被扶养人生活费？
多花3天咨询专业律师，可能多拿几万赔偿——毕竟命是自己的，钱是救命的！