交通事故中主责方也能获赔，保险赔偿比例有讲究-邓州机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫1381民初7972号
审理法院：河南省邓州市人民法院

二、案件事实
2025年2月25日23时20分许，马某驾驶“重庆建摩”牌电动自行车沿邓州市人民路自东向西行驶至邓州市人民路一孔桥西侧处时，撞上吴某停放在道路北侧的重型半挂牵引车，致使马某受伤、车辆及随身物品受损。经交警认定，马某负事故主要责任，吴某负次要责任。事故发生后，马某在邓州市人民医院住院24天，诊断为急性开放性重型颅脑损伤、面部皮肤撕脱伤、牙齿损伤等，花费医药费15653.42元；后续门诊治疗花费5753.84元和193元。经司法鉴定，马某面部伤情构成十级伤残，支付鉴定费700元。吴某驾驶的车辆在某保险公司南阳市分公司投保了交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期内。马某父亲需赡养，女儿需抚养。

法院判决结果：某保险公司南阳市分公司赔偿马某各项损失157847.28元（包括医药费、伤残赔偿金、被扶养人生活费等），驳回其他诉讼请求。

三、遇到类似纠纷，当事人该如何处理？
这个案子看似简单，却藏着关键知识点：即使你像马某一样负事故主要责任，也能拿到保险公司赔偿！ 很多人误以为“主责不赔钱”，结果白白放弃权利。作为专业律师，我用大白话告诉你怎么应对：

1. 别被“主责”吓退，交强险是你的“保底钱”
   法院为啥判保险公司赔15万多？核心在于：交强险（交通事故强制保险）不分责任，先赔你一部分。比如本案中，医药费、伤残赔偿等项目，保险公司必须在交强险限额内“足额支付”（本案中伤残赔偿项没超限，直接全赔）。超出交强险的部分，才按责任比例分摊（本案次要责任方保险公司赔40%）。记住：主责≠零赔偿！只要你受伤或财产损失，交强险这层“防护网”一定能保你一部分。

2. 三件事必须立刻做，少一步都可能少赔钱

   • 第一步：报警定责，死磕“事故认定书”
     像马某一样，事故后第一时间报警，让交警出具书面责任认定。本案认定“马某主责、吴某次责”是索赔基础。如果对认定不服，3天内要申请复核！别因害羞或怕麻烦放弃，这直接决定你能赔多少。
   • 第二步：医疗单据一张别丢，伤情严重马上做鉴定
     马某住院、门诊的每张发票都成了索赔依据。尤其注意：出院后定期复查的费用（如本案5753元）也能赔，但必须保留医嘱证明。如果像马某有面部伤疤、骨折等可能致残的情况，出院1-3个月内主动申请伤残鉴定（费用由保险公司出），十级伤残能多赔8万多元！
   • 第三步：赔偿项目要算全，别被“简单协商”忽悠
     很多人以为只赔医药费，其实还包括：
     ✅ 误工费（马某误工150天，赔了1.3万）
     ✅ 护理费（家人照顾的天数×当地标准）
     ✅ 被扶养人生活费（马某女儿、父亲需养，多赔3.1万）
     ✅ 精神抚慰金（哪怕主责，十级伤残也能拿2000元）
     特别提醒：保险公司常以“你主责”为由压低赔偿（如本案只愿赔30%），但法院明确：超出交强险部分，次责方通常赔30%-40%，你主责也能拿40%赔偿！

3. 这些坑千万别踩

   • ❌ “自己全责就别报案了”：私了可能让你白花医药费！交强险必须通过交警程序启动。
   • ❌ “保险公司说啥就认啥”：本案保险公司拒赔鉴定费，但法院判其必须承担（查明事实的必要费用）。
   • ❌ 拖延做伤残鉴定：超1年可能丧失权利，十级伤残标准很低（如面部4cm以上疤痕），别因小失大。

最后划重点：交通事故后，无论责任大小，立刻做到三件事——报警留认定书、攒齐所有医疗单据、伤情稳定后做鉴定。保险公司的“责任比例”不是你定的，法院会根据伤情、证据重新核定。像马某这样主责方都能获赔15万+，就是最好的例子！如果对方推诿，直接起诉保险公司（不用告司机），法律会为你撑腰。记住：你的健康和损失，值得一分不少地追回！