事故后突发脑血肿与车祸有关仍获赔偿-义马机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫1281民初428号
审理法院：河南省义马市人民法院

二、案件事实与判决结果
2024年6月21日14时14分，在义马市银杏路与龙山街交叉路口处，段某驾驶小型轿车由北向西行驶，与由北向南行驶姚某驾驶的三轮电动车相撞，造成姚某受伤、电动车损坏的交通事故，义马市公安局交通警察大队做出《道路交通事故认定书》，认定段某负事故的主要责任，姚某负事故的次要责任。
事故发生后，姚某于2024年6月21日在义马市某医院门诊治疗。体格检查：头颅额部有一头皮血肿，左侧胸部明显压痛，左侧膝关节皮肤擦伤并明显肿胀。诊断：胸部损伤。治疗意见：1、休息，2、应用活血止痛药物，3、不适随诊。
姚某于2024年6月24日在义马市某医院门诊治疗。诊断：1、胸部损伤，2、左胸第3、4、7肋骨骨折可能。处理意见：1、休息，2、应用活血止痛药物，半月内复查。
2024年6月27日至2024年8月20日，姚某入住义马市某医院住院治疗54天。出院诊断：1、四根以上肋骨骨折，2、多处挫伤。
2024年9月4日至2024年10月12日，姚某再次入住义马市某医院住院治疗38天。出院诊断：1、创伤性慢性硬膜下血肿（左侧额颞顶部），2、陈旧性肋骨骨折，3、高血压病2级（极高危）。
经司法鉴定，姚某"颅内血肿清除术+左侧硬脑膜下钻孔引流术"术后构成十级伤残。另经鉴定，姚某第二次住院治疗的创伤性慢性硬膜下血肿与2024年6月21日交通事故之间存在直接因果关系，原因力大小为主要原因。

法院最终判决：中国平安某有限公司三门峡支公司赔偿姚某113216.08元，返还段某垫付的787.24元，驳回姚某其他诉讼请求。

三、遇到类似纠纷该如何处理
这个案子特别值得关注的是：姚某在车祸两个多月后突发脑血肿住院，保险公司一开始说"这是你自己的病，和车祸无关"，想少赔钱甚至不赔，但法院最终还是判保险公司全额赔偿了。为什么？关键就在于因果关系的证明。下面用大白话告诉你遇到类似情况该怎么办：

第一，别以为"当时不疼就没事"
很多老人遇到小车祸，当时觉得没事就没去医院。但本案中姚某就是车祸当天只做了门诊检查，7天后才确诊肋骨骨折，两个多月后又突发脑血肿。医学上有些伤情（比如慢性硬膜下血肿）可能潜伏一段时间才发作。所以记住：

• 车祸后24小时内必须去医院全面检查，哪怕只是擦伤也要开检查单；
• 检查报告上别写"自述无不适"，要如实写"头部胀痛""胸口闷"等感受；
• 保存好所有检查单、缴费记录，手机拍照备份。

第二，保险公司说"这是你老毛病"别轻信
保险公司常用套路："您都60多岁了，脑血肿肯定是高血压引起的，我们只赔30%！"但法院明确说了：人的身体退化是客观事实，不是您的过错，不能因此少赔钱。就像本案中，虽然姚某有高血压，但鉴定证明脑血肿主要是车祸导致的，保险公司就得全额赔。

• 如果保险公司推脱，直接说："请按程序申请司法鉴定"；
• 别自己和保险公司扯皮，立刻让交警或律师介入。

第三，三步走保住赔偿权

1. 现场要凭证：

   • 报警后拿到《事故认定书》，必须写明双方责任比例（本案是段某70%、姚某30%）；
   • 拍下对方车牌、驾驶证照片，记下保险公司名称。

2. 就医有技巧：

   • 每次看病都强调"这是6月21日车祸造成的"，让医生写进病历；
   • 住院时要求医生在出院小结里写明"与外伤相关"；
   • 外购药一定要让医院开处方，否则保险公司不认。

3. 关键时做鉴定：

   • 如果伤情复杂（比如本案的脑血肿），主动向法院申请因果关系鉴定；
   • 鉴定费一般2000-3000元，但判赢后由对方承担（本案鉴定费1548元全由段某付了）；
   • 别信"保险公司指定的鉴定所"，要求法院摇号指定。

特别提醒：

• 事故后3年内必须起诉，超时就打不了官司了；
• 如果对方垫了医药费（如本案段某垫付787元），一定让对方写收条，否则可能被说成"自愿补偿"；
• 交强险18万医疗费限额要优先用，超出部分才按责任比例分（本案中姚某的4.8万医疗费，先由交强险赔1.8万，剩下3万按7:3分）。

最后说句实在话：车祸赔偿不是"谁嗓门大谁赢"，而是"谁证据全谁赢"。就像本案姚某，正是因为每次看病都留了记录，两次住院病历连贯，鉴定一做证据就铁板钉钉。下次遇到事故，记住三句话：先报警、再检查、别私了——您的健康和钱包，值得这样较真！