交通事故中统筹险可赔付交强险外损失，但鉴定费需肇事方个人承担-麻城律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂1181民初4562号
审理法院：湖北省麻城市人民法院

二、案件事实并告知法院的判决结果

2024年12月13日，原某驾驶的XXX、豫X**型半挂牵引车由麻城市白果镇往夫子河方向行驶，行驶至麻新线19公里990米麻城市白果镇胡家凉亭桥往南100米路段时，与同向前方鲁某推行的轮椅（乘坐人尹某乙）相撞，造成尹某乙、鲁某受伤的交通事故。麻城市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，原某负事故全部责任，鲁某无责任、尹某乙无责任。鲁某受伤后，送往麻城市某医院住院治疗14天、共计支出医疗费15877.06元。2024年12月27日，鲁某出院医嘱建议：全休3月、院外加强营养及护理、视骨折愈合情况患肢择期负重。2025年4月30日鲁某伤情经团风某法医司法鉴定所鉴定为：人体损伤九级伤残、误工期150日、护理期60日、营养期60日。鲁某为此支出鉴定费2280元。

另查明：原某驾驶的XXX号重型半挂牵引车系焦作某有限公司所有，该车在中国某有限公司焦作市分公司投保了交强险、在吉林省某有限公司吉林运营中心投保了1000000元的统筹险，事故发生在保险期限内。事故发生后，中国某有限公司焦作市分公司已在交强险范围内足额赔付鲁某及案外人尹某乙因本次交通事故造成的损失共计198000元，其中赔付鲁某共计158877元（医疗费9000元、其他费用149877元）。庭审过程中，吉林省某有限公司吉林运营中心自愿在统筹险范围内对鲁某的合理损失进行赔付。

法院判决：鲁某的总损失为238308.06元，扣减交强险已赔付的158877元，由原某个人赔付2280元（鉴定费），吉林省某有限公司吉林运营中心在统筹险限额内赔付77151.06元。

三、案例核心观点及处理建议

这个案例告诉我们一个非常重要的知识点：统筹险可以赔付交强险外的损失，但鉴定费必须由肇事司机个人承担。

很多司机朋友可能听说过"商业三者险"，但不太了解"统筹险"。统筹险不是保险公司提供的正规商业保险，而是某些运输公司内部设立的一种风险分担机制。很多人以为统筹险不靠谱，不能作为赔偿依据，但在这个案例中，法院支持了统筹险的赔付责任。这是因为吉林省某有限公司吉林运营中心在庭审中明确表示"自愿在统筹险范围内对原告的合理损失进行赔付"，法院据此认可了其赔付义务。

给大家的实用建议：

1. 及时报警并固定证据：发生事故后第一时间报警，让交警出具事故责任认定书。本案中交警认定原某全责，这对后续索赔至关重要。

2. 查清对方车辆的"双重保障"：除了交强险，还要了解对方是否有商业三者险或统筹险。现在很多大货车、营运车辆会投保统筹险，虽然不是正规保险，但也能成为赔偿来源。

3. 医疗费票据一个都不能少：法院会根据正规医疗发票认定医疗费，被告想扣15%非医保用药但没有证据，法院没支持。所以看病时一定要索要正规发票。

4. 鉴定费要单独主张：本案中2280元鉴定费最终由原某个人承担，因为保险条款通常不包含鉴定费。做伤残鉴定前要了解这点，保留好鉴定费票据。

5. 误工期计算有讲究：法院没有直接采用鉴定意见的150天，而是结合出院医嘱"全休3月"，按"就短不就长"原则认定104天。所以出院时一定要让医生写清楚休息时间。

6. 不要轻视统筹险的赔付能力：虽然统筹险不是正规商业保险，但如果运营中心愿意赔付（如本案中吉林省某有限公司吉林运营中心表态），法院一般会支持。索赔时不要漏掉这一环。

特别提醒：如果对方车辆只投保了交强险，而损失较大（本案总损失近24万元），交强险赔完后剩下的部分，一定要及时向司机本人、车辆所属公司主张。本案中统筹险覆盖了大部分剩余损失，但如果没投保统筹险或商业三者险，就要看司机和公司有没有赔偿能力了。

发生交通事故后，建议及时咨询专业律师，梳理清楚赔偿主体和项目，避免因不了解统筹险等赔付渠道而白白损失应得的赔偿。记住：交强险是"保底"，商业保险或统筹险才是"主力"，而鉴定费等特殊费用要单独向肇事方主张。