交通事故伤者获赔33万余元全解析 - 新密律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)豫0183民初13188号
审理法院:河南省新密市人民法院
二、案件事实与判决结果
2024年12月17日08时10分左右,被告李某驾驶小型客车沿河南省新密市溱水路由西向东行驶至河南省新密市溱水路东城半岛红霞珠宝门前路口处左转弯时,与原告赵某驾驶两轮电动车由东向西行驶相撞,致原告赵某受伤,造成伤一人、车损两台的交通事故。新密市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书,认定被告李某负此事故全部责任,原告赵某负无责任。事故发生时,被告李某所驾驶的小型越野客车在中国某公司处投保有交强险和机动车第三者责任保险(保险金额200万元)、附加医保外医疗费用责任险(三者,保险金额20万元),事故发生在保险期间内。
事故发生后,原告赵某于2024年12月17日至2025年3月31日在郑州某医院住院治疗,实际住院治疗104天。诊断为:1.(左)股骨干骨折;2.(右)锁骨骨折;3.(左)开放性胫骨骨折;4.(左)开放性腓骨骨折;5.创伤性蛛网膜下腔出血;6.颅骨多发性骨折;7.创伤性大脑水肿;8.创伤性胸腔积液;9.(右)耳损伤;10.唇和口腔浅表损伤;11.牙震荡。出院医嘱为:1.加强营养注意休息;2.按时服药巩固疗效;3.院外继续卧床休息及患肢支具外固定至骨折愈合;4.加强患肢功能锻炼,必要时康复科继续对症治疗;5.定期复查DR或CT直至骨折愈合,并结合辅助检查择期行内固定取出术;6.病情变化随时诊察。
原告赵某于2025年3月31日至2025年8月9日在郑州某医院住院治疗,实际住院治疗131天。诊断为:骨折术后恢复期。出院医嘱为:加强营养,适当活动,定期复查。
另查明,1.事故发生后,中国某公司已垫付原告赵某医疗费18000元。2.经原告赵某申请,鉴定机构作出司法鉴定意见书,鉴定意见为:(1)被鉴定人赵某左踝关节功能障碍评为十级伤残;2.被鉴定人赵某伤后的误工期建议为365日,伤后的护理期、营养期建议为住院时长。
法院判决结果很简单:中国某公司需在10日内赔偿赵某医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计337564元;同时驳回赵某其他诉讼请求(比如部分费用主张过高未被支持)。案件受理费由赵某承担24元,李某承担3182元。
三、核心观点与处理建议:遇到类似事故别慌,三步走稳拿赔偿
这个案子的核心就一句话:交通事故中,只要对方全责且买了足额保险,伤者能拿到医疗费、误工费、伤残赔偿等“全套餐”,但关键得证据齐全、步骤对路! 很多人一出事故就急着找对方私了,结果少赔好几万;或者被保险公司一句“标准不认”就妥协,白白吃亏。别担心,我用大白话告诉你怎么操作:
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第一步:死死抓住“三件保命证据”
- 交警认定书是“定责王牌”:事故现场立刻报警,等交警出认定书(像本案明确写“李某全责”)。千万别私下签协议!如果对方说“小事别报警”,90%是想赖账。
- 医疗记录要“全链条”保存:住院病历、诊断证明、发票一张都不能丢(本案赵某靠这些证明花12万多医疗费)。特别注意:门诊检查如果没有医嘱,保险公司可能拒赔(本案保险公司就抗辩过这点,但赵某补了证据才获支持)。
- 伤残鉴定别拖过3个月:骨折、关节损伤等影响功能的,出院后马上做鉴定(本案365天误工期就是靠鉴定定的)。自己别乱猜“能评几级”,必须走法院委托的正规机构(像本案十级伤残直接多拿8万多赔偿)。
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第二步:算清赔偿账,别被保险公司“忽悠”
很多人以为赔钱只看医疗费,其实还有5大块(本案全赔到了):- 误工费:有工作证明按实际收入算;没固定工作?像本案赵某是农民,法院直接按“种地收入标准”赔了5.8万元(别信保险公司说“没流水就不赔”)。
- 护理费和营养费:按实际住院天数算(本案235天,法院认了2.5万护理费+4700元营养费)。
- 伤残赔偿金:十级伤残≈当地人均年收入×20年×10%(本案8.4万元),这个最易被低估!
- 精神损失费:哪怕十级伤残也能拿5000元(本案支持了),别觉得“丢面子”就不敢要。
关键提醒:保险公司常压价说“标准太高”,记住本案法院逻辑——只要证据实,该赔一分不少!比如交通费、鉴定费,法院会根据实际情况“酌定”支持。
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第三步:协商不成?直接起诉,但别走弯路
- 先找保险公司谈,但谈崩了别耗时间(本案协商未果直接起诉)。
- 起诉时“咬死”两个被告:司机(李某) + 保险公司(中国某公司),千万别漏掉保险公司!像本案,法院先用交强险赔18万,再用商业险赔15万,凑满33万。
- 自己出庭慌?委托律师更省心:本案赵某请了律师,证据组织得严丝合缝(比如被扶养人生活费算准了2.9万),而李某缺席导致败诉。如果你证据弱,律师能帮你补漏洞(比如本案误工费证据不足时,法院仍按行业标准支持)。
最后唠一句:事故后最怕“病急乱投医”。有人信“私了快”,结果后续治疗费没人管;有人被保险公司拖到超诉讼时效(一般1年),直接丧失索赔权!记住本案教训:留证据→做鉴定→该告就告,别让33万变3万。如果对方推责,果断联系专业律师梳理材料——你的健康和权益,比“怕麻烦”重要一万倍!
(注:文中人名、公司名已按司法文书脱敏规则处理,如赵某甲简化为赵某,中国某有限公司郑州市分公司简化为中国某公司,不影响法律分析。)