交通事故全责方保险公司必须在保险范围内先行全额赔付 - 永修律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)赣0425民初2106号
审理法院：江西省永修县人民法院

二、案件事实和判决结果
2025年2月3日，邢某华驾驶赣Ｇ1号轻型货车，与刘某洁驾驶的赣Ｇ7号普通二轮摩托车相撞，造成刘某洁受伤、车辆受损。永修县公安局交通管理大队认定邢某华负全部责任，刘某洁无责任。事故发生后，刘某洁在永修县某某医院住院28天，花费医疗费6672.53元、护理费3900元。某财产保险有限责任公司九江中心支公司（简称“某保险公司”）垫付7000元，邢某华垫付护理费3900元、医疗费1284.23元。刘某洁自行委托鉴定为九级伤残，花费鉴定费1500元；后某保险公司申请重新鉴定，结果仍为九级伤残，刘某洁支出检查费646元。邢某华的车辆在某保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。

法院判决：某保险公司向刘某洁支付理赔款226010.3元，向邢某华返还垫付款3684.23元，驳回刘某洁其他诉讼请求。案件受理费由刘某洁负担340元，邢某华负担2288元。

三、遇到类似纠纷，您该怎么做？
这个案子说透了一件事：如果您在交通事故中无责，对方全责，保险公司必须先从交强险和商业险里赔钱，不够的部分再由对方个人补上。 很多人以为“保险公司会耍赖不赔”，但法院明确说了：保险是“第一道防线”，别被忽悠去自己扛损失！

具体怎么操作？记住这3点，省心又省力：

1. 事故现场别慌，关键动作要到位

   • 立即报警！让交警出责任认定书（像本案中邢某华全责、刘某洁无责的书面证明）。
   • 保留所有票据：医疗费发票、护理费收据、修车单据，一分都不能少。本案中刘某洁因没交通费发票，法院只按每天30元“估”了840元；但如果您有滴滴截图或打车票，就能实报实销。
   • 误工费要“白纸黑字”：如果您上班（尤其超过退休年龄），必须提供公司盖章的工资条、银行流水。本案中刘某洁主张月薪7000元，但法院只认5000元基本工资，因为绩效奖金没证据。

2. 伤残鉴定别怕“二次折腾”

   • 您可以先自己做鉴定（像刘某洁花1500元做了九级伤残鉴定），但保险公司常会申请“重新鉴定”。
   • 关键提示： 如果重新鉴定结果和您的一样（本案两次都是九级伤残），重新鉴定的费用（检查费646元）得由保险公司出！别听他们说“鉴定费不赔”就认怂——法院判了：谁申请重新鉴定、结果没变化，谁买单。

3. 理赔时盯紧“垫付款”别被绕晕

   • 对方或保险公司垫的钱（如本案某保险公司垫7000元、邢某华垫5184.23元），法院会在最终赔款里直接扣掉。
   • 最易踩坑点： 保险公司说“医疗费超医保不赔”“护理费标准太高”——本案法院直接按发票和医嘱认了费用。记住：所有合理损失都该赔，别被口头忽悠少要钱！如果他们拒赔，直接起诉，保险公司在交强险18万、商业险限额内必须兜底。

最后提醒您：
交通事故赔偿不是“求着保险公司给”，而是您的法定权利。出事后别私下和对方签“私了协议”（可能少赔几万），更别信“等保险公司通知”——主动收集证据、3个月内起诉，才能像刘某洁一样拿回22万多赔偿。如果对方推脱，法院会强制执行，连诉讼费都让败诉方出！
（注：本文仅分析同类案例，具体案件需结合自身证据处理）