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交通事故全责方必须赔偿伤者全部合理损失，保险公司应在保险范围内优先赔付-溆浦县律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读：0 溆浦律师

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)湘1224民初1814号
审理法院：湖南省溆浦县人民法院

二、案件事实及判决结果

2024年10月31日13时53分许，黄某驾驶湘XX**号小型轿车在溆浦县卢峰镇梁家坡村路段与贺某驾驶的二轮电动自行车发生追尾，造成贺某受伤。2024年11月4日，溆浦县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定黄某负事故全部责任，贺某不承担事故责任。贺某受伤后入溆浦县城南医院住院治疗113天，出院诊断为：1.头皮破裂、头皮血肿；2.慢性支气管炎、肺气肿等；3.腰1-3右侧横突骨折；4.左第5-8肋骨及右侧第9-11肋骨骨折等。黄某垫付住院期间的医疗费用40667元。2025年4月10日经怀化市溆浦县人民医院司法鉴定所鉴定，贺某为2个十级伤残，误工期150天、护理期113天、营养期113天，鉴定花费1600元。贺某因护理需要雇佣溆浦某悦养老服务有限公司护工护理了83天，产生护理服务费8600元，其中5200元系黄某垫付的40天的护理费用。黄某所驾驶的车辆在中国某保险公司投保交强险及保额为300万元的商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。

法院最终判决：中国某保险公司应在保险责任范围内赔偿贺某因交通事故造成的各项损失共计112376元，扣除黄某已垫付的5200元，中国某保险公司还应支付贺某107176元；驳回贺某的其他诉讼请求；案件受理费2923元由黄某负担。

三、遇到类似交通事故纠纷该如何处理

这起案件告诉我们，发生交通事故后，伤者如何维护自己的合法权益，责任方又该如何正确处理，都有明确的法律路径。我用大白话给大家讲清楚几个关键点，帮你避免踩坑：

第一，交警的责任认定书就是"金钥匙"
这起案件中，交警认定黄某全责，法院直接采信了这个认定。所以事故发生后，第一时间报警非常重要！不要私下"私了"，一定要等交警来现场勘查并出具责任认定书。这张纸就是你后续索赔的"通行证"。如果对方不认可责任认定，应该在规定时间内申请复核，而不是等到打官司才说"我不服"。

第二，伤残鉴定要走正规程序，但别被"程序瑕疵"吓退
贺某自己做了伤残鉴定，保险公司一开始说"鉴定人选没经我们同意，送检材料没质证"，想推翻鉴定。但法院说：你既然没证据证明鉴定机构没资质，也没申请重新鉴定，就得认这个结果！所以给大家提醒：做鉴定时最好通知对方一起到场，但如果对方不来，你单独去做也有效——只要找正规机构，保留好所有票据。别像贺某一样，因为对方一句"程序不对"就放弃主张权利。

第三，赔偿项目怎么算？记住这几个"坑"

  1. 护理费不能"一鱼两吃"：贺某既请了护工花了8600元，又主张亲属护理费15933元，法院只认了有发票的8600元+另外30天按标准算的4325元。提醒大家：请护工一定要留发票；亲属照顾的，除非医院明确写"需两人护理"，否则只能算一个人的费用，而且要有收入减少证明。

  2. 多处伤残赔偿有"叠加公式"：两个十级伤残不是简单加起来算20%，而是"最高伤残等级10%+其他伤残等级×10%"，所以本案只按11%算。如果你有多个伤残，别自己乱算，按"10%+1%"这样的方式计算才合理。

  3. 精神抚慰金别狮子大开口：贺某要了精神抚慰金，保险公司说6000元就行，法院最后判了10000元。记住：十级伤残一般5000-10000元，两个十级可以适当上浮，但别像本案原告最初要的那么高（具体数额法院会根据当地生活水平定）。

  4. 车辆损失要有依据：贺某要了2000元车损，但没提供购车发票或维修单，法院只认了1000元。电动车再旧也有价值，但主张损失必须有证据！建议：事故发生后马上拍车辆照片，如果报废要找专业机构评估。

第四，保险公司必须"先赔钱"，别被忽悠
本案最值得普通人记住的是：法院明确说，只要责任明确，保险公司必须在交强险和商业险范围内先赔钱！中国某保险公司想赖掉鉴定费，法院说"这是确定损失必须花的钱，你合同里没写清楚免责条款就得赔"。所以如果你是伤者：

最后给伤者的实操建议：

  1. 事故现场：拍全景照片+对方车牌+驾驶证，记下对方保险公司
  2. 治疗期间：所有医疗单据分类保存，需要转院必须让医院开证明
  3. 索赔前：先做伤残鉴定（找交警推荐的正规机构），别拖过3个月
  4. 谈判时：对方说"保险公司只赔这么多"别轻信，对照《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》自己算
  5. 实在谈不拢：直接起诉，诉讼费通常由败诉方承担，别因小失大

记住，交通事故赔偿不是"谁嗓门大谁赢"，而是"谁证据全谁赢"。像贺某这样保留好鉴定书、护理发票、交通费记录（本案法院按20元/天标准支持了2260元），才能把该拿的钱一分不少拿回来。如果遇到保险公司拖延理赔，可以向当地银保监局投诉，比私下扯皮更有效！