交通事故牙齿损伤获赔15万元，保险公司不能以牙周病为由拒赔-柘城县律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

作为经常帮老百姓处理交通事故纠纷的律师，我发现很多人遇到“牙齿被撞坏该找谁赔”的问题时一头雾水。今天用一个刚判决的真实案例，手把手教你遇到类似情况该怎么处理——哪怕保险公司咬定“你本来就有牙病”，法院照样判你赢！

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫1424民初1946号
审理法院：河南省柘城县人民法院

二、案件事实和判决结果
2024年2月17日16时30分，曹某驾驶客车在柘城县某物流北门撞上李某骑的电动两轮车，导致李某受伤。交警认定曹某全责。李某当天住院，病历写明“上颌多颗前牙松动，下颌数前牙牙龈触痛明显”。两个月后，李某又去商丘市某医院检查，诊断需要“拔除松动牙、种植新牙”。经专业机构鉴定，李某修复17颗牙齿共需15万元（含固定义齿和牙根费用），另外花掉鉴定费4200元、检查费600元。

保险公司太平某商丘公司却说：“李某本身就有严重牙周病，牙齿松动是老毛病，不是车祸造成的！” 还垫付了1.8万元医疗费想抵赖。但法院查明：李某的主治医生出庭解释，最初病历写“5颗牙松动”是初步诊断，后来口腔科会诊后修正为“多颗松动”，这个修改很合理。保险公司想申请“牙齿松动和车祸有没有关系”的鉴定，结果鉴定机构直接退件不做。最终法院判保险公司赔李某15.48万元，案件受理费3396元由曹某承担。

三、关键提醒：牙齿撞伤后，3步操作稳拿赔偿
这个案子的核心是：保险公司拿“你本来有牙病”当挡箭牌？法院照样判它赔！ 很多朋友被忽悠得不敢维权，其实只要记住这3点，就能轻松破解：

1. 第一时间锁住“车祸直接导致伤情”的证据
   本案李某赢在病历记录清晰：刚住院就写明“多颗牙松动”，后续治疗也连续衔接。提醒你：

   • 被撞后24小时内必须去医院，强调“刚出车祸牙齿疼”，让医生在病历上写清“外伤导致牙齿松动”；
   • 如果保险公司说“你牙龈萎缩是老病”，立刻让主治医生书面说明：比如“本次撞击加重牙周病”或“修正前期误诊”（像本案医生出庭解释那样）。

2. 别信保险公司“鉴定退件=你没理”
   保险公司总爱申请各种鉴定拖时间，本案它申请“牙齿松动和车祸的因果关系鉴定”，结果鉴定机构退件不做——这恰恰是你的机会！记住：鉴定退件≠你败诉，法院会看原始医疗记录+专业意见。所以：

   • 起诉时自己先做损伤鉴定（像李某花4200元做牙齿修复评估）；
   • 保险公司申请的鉴定被退件后，立即向法院提交书面说明：“因鉴定机构无法认定，应采信原始医疗证据”。

3. 牙齿赔偿计算有门道，别被忽悠“只赔5颗”
   保险公司常咬定“病历只写5颗牙松动，其他不算”。但本案法院直接采信后续治疗记录，按17颗牙判赔！关键点：

   • 如果病历初期记录少，立刻补做口腔CT并保存片子（本案李某就提供了商丘市某医院的口腔CT）；
   • 要求医生在诊断证明写明“需拔除/种植的具体牙位”（如“处理建议：32、42种植”），数字越具体越有利。

最后说句大实话：交通事故里牙齿损伤最容易被保险公司钻空子，但只要你保留好每张病历、每次检查都拍照片、治疗别断档，哪怕像本案一样保险公司百般推脱，法院也一定会支持你的合理赔偿！下次再遇到“你本来就有牙病”的鬼话，直接把这份判决拍桌上——法律不保护沉默的人，但一定保护懂证据的人。