交通事故伤残等级被保险公司推翻后如何正确索赔-钟祥律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂0881民初3498号
审理法院：湖北省钟祥市人民法院

二、案件事实和判决结果
2024年7月30日19时34分，王某驾驶一辆小车，在钟祥市郢中镇莫愁大道烟草局门前路段，与行人周某相撞，导致周某受伤。交警认定王某负全责，周某无责。王某有C1驾照，小车登记在宋某名下，在检验有效期内，并在永安某有限公司湖北分公司投保了交强险和300万元商业三者险。事故后，王某垫付27290元，保险公司垫付18000元。
周某住院107天，花医疗费62873.55元。最初鉴定为九级和十级伤残，但保险公司申请重新鉴定后，被定为两个十级伤残。

法院判决：永安某有限公司湖北分公司赔偿周某101755.5元（已扣除垫付款），支付王某垫付的27290元，驳回周某其他诉讼请求。

三、核心观点与处理建议
这个案子的关键是：保险公司推翻伤残鉴定后，赔偿金额大幅减少，但当事人通过保留证据和合理主张，仍能拿回应得的赔偿。 很多人以为“第一次鉴定结果就是最终结果”，其实不然！如果您遇到类似交通事故纠纷，记住这3点，避免多跑冤枉路：

1. 伤残鉴定可能被“重做”，千万别轻信第一次结果
   周某最初被定为九级伤残，但保险公司申请重新鉴定后，变成两个十级伤残，光残疾赔偿金就少了近4万元！这是因为：

   • 保险公司有权对鉴定结果提出异议，法院通常会同意重新鉴定。
   • 您该怎么做：
     • 治疗期间保留所有病历、影像片（比如CT、X光片），这是重鉴的关键证据。
     • 别急着签和解协议！等最终鉴定结果出来再谈赔偿，否则可能吃大亏。

2. 垫付的钱能“原路退回”，但必须主动提
   王某垫付了2万多元护理费，法院直接判保险公司把这笔钱还给他。但如果您不提，这笔钱可能打水漂！

   • 您该怎么做：
     • 无论是肇事方垫钱，还是您自己垫医疗费，立刻开收据（写清姓名、日期、金额、事由）。
     • 起诉时在诉讼请求里加一句：“请求判令保险公司返还垫付款XX元”，法院会一并处理，省得您事后追讨。

3. 证据不全=钱打水漂，这些细节最容易漏
   周某主张3210元交通费，但因没发票被法院驳回；鉴定费也因部分结果被推翻，自己承担了近一半。

   • 您该怎么做：
     • 交通费、护理费：必须留正式发票（打车票、护理协议），没票法院不认。
     • 医疗费：每次交钱都要索要明细单，别只拿总收据。
     • 伤残鉴定：选有资质的机构，提前和律师确认报告内容是否完整（比如误工期、护理期）。

简单总结：出事后先报警定责，治疗时“票不离手”（医疗费、护理费、交通费全留凭证），别轻易接受保险公司第一次鉴定。如果对方推翻鉴定，别慌——您有权要求看重新鉴定的依据，必要时让律师帮您核对标准。记住：赔多赔少，关键在证据，不在“我觉得”。遇到纠纷别硬扛，专业的事交给专业的人处理，才能少走弯路！