交通事故主要责任方保险公司应全额赔偿合理损失-天长机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)皖1181民初7890号
审理法院：安徽省天长市人民法院

二、案件事实并告知判决结果
2024年4月1日17时00分，被告辜某驾驶苏DDA29小型新能源汽车，在天长市S204线乌龙水库附近路段与原告陈某骑电动自行车发生交通事故，造成车辆受损、陈某受伤及衣服、手机均受损。经天长市公安局交通管理大队认定，辜某负主要责任，陈某负次要责任。事故发生后，陈某住院治疗99天，花去医疗费54214.52元，经鉴定，构成1个八级伤残、1个九级伤残，误工期270日、护理期150日、营养期120日。事故车辆苏DDA29在被告中国某财产保险巴中分公司投保了交强险及限额为100万的商业三者险，事故发生在保险期间内。

对事故造成陈某的合理损失认定如下：

1. 医疗费：54214.52元；
2. 住院伙食补助费：2970元（99天×30元/天）；
3. 营养费：3600元（120天×30元/天）；
4. 护理费：23400元（150天×156元/天）；
5. 残疾赔偿金：317049.6元（49539元/年×20年×32%）；
6. 精神抚慰金：20000元；
7. 误工费：51678元（270天×191.4元/天）；
8. 交通费：1000元；
9. 鉴定费：8300元；
   合计：482212.12元。

事故发生后，被告中国某财产保险巴中分公司垫付医疗费18000元。

法院判决结果很简单：被告中国某财产保险巴中分公司需在15天内赔偿原告陈某407369.7元（已扣除垫付的18000元），同时驳回陈某关于车辆维修费等未提供证据的诉讼请求。

三、核心观点和处理建议：遇到交通事故别慌，三步守住你的赔偿权益
这个案子的核心就一句话：交通事故中，如果对方负主要责任，他的保险公司必须先在交强险里“兜底”赔钱，不够的部分再按责任比例（比如主责80%、次责20%）用商业险补上。 很多人以为“自己也有责任就赔得少”，但法院明确告诉你——只要损失合理、证据齐全，保险公司就得全额赔到位！

为什么普通人容易吃亏？

• ❌ 错误做法：事故后只和对方私了，没报警或没保留现场照片，导致责任说不清；
• ❌ 错误做法：受伤后嫌麻烦不去做伤残鉴定，结果误工费、残疾赔偿金少算一大截；
• ❌ 错误做法：以为“保险公司只赔医疗费”，忽略了营养费、精神损失这些“隐形赔偿”。

正确操作指南（照着做多拿几万赔偿）：

1. 第一时间“留证据”：

   • 立即报警！让交警出责任认定书（像本案中天长交警明确分清主次责），这是后续索赔的“铁证”。
   • 拍现场视频：车损位置、伤情、散落物品（手机、衣服等），连路边的监控位置都记下来。
   • 特别提醒：哪怕对方求你“私了”，也别口头答应！所有协议必须写进交警调解书，否则事后反悔没证据。

2. 治疗过程“抠细节”：

   • 所有医疗票据一张别丢（包括打车去复查的发票），住院天数、护理需求让医生写进病历。
   • 关键一步：出院后30天内主动申请伤残鉴定！像本案陈某做了鉴定，八级、九级伤残直接多拿31万残疾赔偿金。别信“小伤不用鉴”的鬼话——保险公司最爱利用这点压价！

3. 索赔时“盯住保险”：

   • 直接找对方保险公司谈，别和肇事司机扯皮（本案辜某躲着不出庭，但保险公司照样赔钱）。
   • 交强险18万限额是“保命钱”：医疗费、伤残赔偿优先从这里出，不够再算商业险（本案保险公司先赔18万交强险，再按80%补商业险）。
   • 记住口诀：“交强险全赔，商业险按责赔”——哪怕你有次要责任，合理损失也能拿回80%！

最后划重点：如果保险公司推脱“材料不全”“等领导批”，马上起诉！像本案陈某只花7410元诉讼费（保险公司全承担），就多拿回40万。法律不保护“老实人”，只保护会留证据的人——您的每一张票据、每一份鉴定，都是真金白银！

（本文解读基于真实判决，仅作普法参考，具体案件请咨询专业律师）