交通事故医疗费不能随意扣除非医保费用-庐江律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：民事/侵权责任纠纷/侵权责任纠纷/机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)皖0124民初11876号
审理法院：安徽省庐江县人民法院
二、案件事实与判决结果
2024年10月4日10时14分许，李某驾驶“长城”牌轻型栏板货车，沿合肥市缺店公路由东向西行驶，行至庐江县矾山镇双庙街道立邦建材门前路段时，与前方同向左转弯的朱某驾驶的“金艺”牌正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成朱某受伤、车辆损坏。交警认定李某负主要责任，朱某负次要责任。
朱某在庐江县人民医院住院30天，诊断为多处骨折、颅脑损伤等13项伤情，支出医疗费72589.23元。经鉴定，朱某构成一处九级伤残和三处十级伤残，误工期210天、护理期60天、营养期60天。朱某需独自抚养两名未成年女儿，并与兄弟共同赡养年满75周岁的父母。事故车辆在某保险公司投保了交强险和150万元三者险，保险公司已垫付医疗费1.8万元。
法院判决：某保险公司共赔偿朱某382629.32元（其中交强险赔付181000元，三者险赔付201629.32元），朱某自行承担30%损失约8.64万元。
三、遇到交通事故纠纷，普通人该怎么做？
这起案子最值得普通人注意的，是保险公司不能随便扣你的医疗费！很多伤者以为“医保不报的药保险公司就不赔”，结果白白少拿赔偿。法院明确说了：医疗费一分都不能扣除非医保费用。为什么？
- 法律不支持“扣10%”的套路：保险公司常以“非医保用药”为由拒赔部分医疗费，但法院认为，交强险是保障伤者及时救治的“救命钱”，不能区分医保或非医保。医生开什么药由病情决定，伤者根本控制不了。
- 关键证据要留好：本案朱某全程保留了医疗费票据、用药清单、出院记录。如果你出事故，务必保存所有医疗单据原件（包括门诊、住院、复查），哪怕一毛钱的收据也不能丢！保险公司说“票据不全不赔”，法院就可能不支持你。
另外三个救命提醒：
- 农村老人也能要误工费：朱某53岁是农村居民，保险公司说“没工作不赔误工费”，但法院认为：只要靠劳动生活（比如种地、打零工），因伤住院必然减少收入，误工费照样赔！保留村委会证明、邻居证言，甚至微信收账记录，都能帮你证明劳动事实。
- 多处伤残赔偿别算错：朱某一处九级+三处十级，残疾赔偿金按23%比例计算（不是简单相加）。伤残等级要专业鉴定，千万别自己估数字！选正规鉴定机构，全程录像保存过程，避免保险公司事后扯皮。
- 责任比例有门道：本案主次责按7:3划分（朱某次责自己担30%）。千万别私了签“全责协议”！如果对方司机说“我全赔你”，让你签放弃追责的字据，一定要先咨询律师——签了字就可能像朱某一样，明明只撞断几根肋骨，却因次责少拿十几万赔偿。
最后划重点：
- ✅ 事故后第一时间报警，让交警出责任认定书（这是索赔核心依据！）；
- ✅ 保险公司垫付的医疗费（本案1.8万）要写清楚是“预付款”，不影响后续索赔；
- ✅ 鉴定费、诉讼费由败诉方承担（本案李某付了1095元诉讼费），别被保险公司忽悠“自己掏钱”。
记住：你的命比保险条款重要！遇到事故别慌，先治伤、再留证、最后谈赔偿。该争的医疗费、误工费、伤残金，一分都不能少——法院都站在讲道理的人这边。
（注：文中李某、朱某、江苏某建材科技有限公司、某保险公司等均为化名，符合法律文书披露规范）