交通事故责任认定书是索赔关键依据,十级伤残可获15万余元赔偿-兴国律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)赣0732民初5046号
审理法院:江西省兴国县人民法院
二、案件事实并告知法院的判决结果
2025年1月12日,李某清驾驶浙B7*小型轿车,驶入356国道掉头时,遇蓝某驾驶赣BC电动自行车沿356国道由兴国县均村乡石溪村方向往均村街方向正常行驶。由于李某清驾车进入道路时对路面动态注意不够,未让在道路上正常行驶的车辆先行,且在划有道路中心黄实线的路段掉头,致使两车接触,造成蓝某受伤,两车损坏的道路交通事故。兴国县公安局交通管理大队出具第36****号道路交通事故认定书,认定李某清承担事故全部责任,蓝某不承担事故责任。
事故发生后,蓝某被送往兴国县某医院住院治疗,于2025年2月28日出院,共计住院47天,花费住院费用20,874.07元。蓝某出院诊断为:1.尺骨茎突骨折伴桡骨远端骨折;2.下尺桡关节脱位;3.多处皮肤浅表挫伤;4.高尿酸血症;5.高脂血症。出院医嘱为:注意休息,加强营养,骨折术后3个月内避免左上肢负重及剧烈运动;定期复查X线。
案外人李某为案涉浙B7****小型轿车所有人,其为该车在中国某某财保宁波公司投保了交强险和商业第三者责任险(200万,含非医保用药),案涉交通事故发生在保险期间内。
2025年8月14日,赣州某司法鉴定中心作出司法鉴定意见书,鉴定意见为:蓝某因交通事故受伤,其左腕关节活动功能障碍的后遗症评定为人体损伤十级伤残,后续诊疗项目为可行左桡骨内固定物取出术,后续诊疗项目所需费用评估建议为15,000元左右。
法院判决结果简单总结:
法院判决中国某某财保宁波公司在交强险和商业险范围内赔偿蓝某医疗费、伤残赔偿金等各项损失共计约15.8万元(已扣除保险公司和李某清之前垫付的费用)。蓝某需返还李某清垫付的3580元(包括2500元现金和1080元护理费)。案件受理费由李某清承担大部分,蓝某承担小部分。
三、案例核心观点及处理建议
核心观点:交通事故责任认定书是索赔的"黄金证据",伤残等级直接决定赔偿金额,无责方有权获得包括医疗费、伤残赔偿金等在内的全面赔偿。
看完这个案例,很多读者可能会问:"如果我遇到类似的交通事故,该怎么处理?能赔多少钱?"作为一名经常处理交通事故案件的律师,我想用大白话告诉你几个关键点:
1. 事故现场要做的三件事:
- 立即报警并保存证据:就像本案中交警出具的责任认定书一样,这是后续索赔的"铁证"。千万不能私了后才后悔!要拍下现场照片、记录对方车牌号、寻找目击证人。如果对方全责却推卸责任,没有这个认定书,后面打官司会非常被动。
- 及时就医并保留所有单据:蓝某住院47天的所有医疗记录都成为索赔依据。特别提醒:不要因为对方说"小伤不用治"就忍着不看医生,有些伤情(如本案的骨折)可能当时不明显,后期会恶化。每次检查、买药的发票都要收好,连打车去医院的车票都别扔!
- 别急着签"私了协议":本案中李某清垫付了3800多元,但最终赔偿总额高达15万多。很多伤者前期只拿到几千元就签了"一次性解决"协议,结果发现伤情严重需要二次手术,再想索赔就难了。
2. 伤残鉴定是"提价关键":
- 本案蓝某被评上十级伤残,光伤残赔偿金就拿到9.5万元。很多人不知道,不是所有骨折都能评上伤残,必须等治疗稳定后(通常3-6个月)做司法鉴定。像本案中手腕关节功能障碍这种影响日常生活的伤情,评残成功率较高。
- 重要提醒:鉴定必须由法院委托或双方认可的机构进行。自己随便找家医院开的"伤残证明",法院很可能不认!
3. 索赔项目别漏项(普通人最易吃亏的地方):
- 医疗费和后续治疗费:蓝某不仅报了住院费,还成功索赔1.5万元取钢板的费用。记住:医生说"以后可能需要"的治疗,都要在鉴定时明确写出来。
- 误工费别只算住院天数:蓝某主张了137天误工费(住院47天+医嘱休息90天),但因证据不全,法院没按她主张的日薪400元算,而是参照行业平均标准。关键提示:如果你是个体户或灵活就业者,一定要保存好近一年的银行流水、营业执照,光有老板写的"工资证明"法院通常不认可。
- 营养费、护理费有"隐藏规则":蓝某出院后还主张了60天营养费,因医嘱明确写"加强营养"获支持。但出院后护理费没被支持,因医嘱未要求专人护理。记住:医生在出院小结上写的每句话都可能影响赔偿!
- 摩托车/电动车维修费别忽略:蓝某799元的修车费全额获赔。很多人觉得"几百块算了",其实有票据就能赔。
4. 保险公司套路要警惕:
- 本案中保险公司辩称"误工费、营养费要剔除不合理部分",这是常见手段。应对方法:所有费用都要有正规票据支撑,保险公司说"标准过高"时,要求其出示当地统一标准。
- 保险公司总说"非医保用药不赔",但本案因投保了"含非医保用药"的商业险,医疗费全额获赔。重要提示:买车险时务必选"三者险含医保外用药责任",多花几十元保费,出事能省几万元!
5. 最实用的行动建议:
- 黄金3天:事故发生后3天内向交警队申请调取监控录像(很多地方30天后自动覆盖);
- 黄金30天:住院期间让医生在病历中详细记录"需专人护理""加强营养"等医嘱;
- 黄金90天:伤情稳定后立即联系律师做伤残鉴定,拖太久可能被对方质疑"伤情与事故无关"。
最后说句大实话:本案蓝某最终获赔15万多,表面看是运气好,实则是每一步都没走错。很多伤者因为不懂"责任认定书要当场签字确认""出院时没要求写明休息时间"等细节,白白少拿几万元赔偿。记住:交通事故赔偿不是"对方给多少就拿多少",而是"法律允许你拿多少就该拿多少"。遇到事故别慌,按这个流程走,你的权益才能最大化!