交通事故误工费索赔要证据，医保支付部分不能重复拿钱-宣城机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)皖1802民初7063号
审理法院：安徽省宣城市宣州区人民法院
二、案件事实和判决结果
2024年5月11日7时39分，陈某驾驶小型轿车在宣城市宣州区停车场内部道路左转弯时，与直行的谷某驾驶的电动自行车相撞，造成谷某受伤及两车受损。交警认定陈某负事故全部责任，谷某无责任。谷某受伤后在宣城某医院住院治疗（2024年5月11日入院，5月19日出院），诊断为“腰椎骨折、肩部损伤”等，后续又去多家医院检查。2025年8月，经司法鉴定，谷某腰椎骨折构成十级伤残，需误工150天、护理60天、营养60天。
另查：
- 陈某在谷某住院期间垫付医疗费2185元、护理费1620元（按180元/天计算9天）；
- 某保险公司向宣城某医院担保医疗费2119.10元；
- 谷某自己支付的医疗费中，有288.16元是医保统筹基金已报销的。
判决结果：法院判令某保险公司赔付谷某156540.19元（包括医疗费、误工费、伤残赔偿金等），同时直接向陈某支付其垫付的医疗费和护理费共3805元，并向医院支付担保费用；驳回谷某其他诉讼请求（如过高的误工费和被扶养人生活费主张）。
三、遇到类似事故，普通人该怎么处理？
这个案子看着简单，但藏着几个关键坑，普通人很容易栽跟头。我干了10年交通事故案子，见过太多人因为不懂规则白跑法院。下面用大白话告诉你：下次出事故，这几件事必须做对！
第一，误工费别光靠公司开证明，银行流水才是硬道理！
谷某主张月薪7100元，光拿了一份公司盖章的工资表就去要5万多元误工费。结果法院不认——为啥？因为没提供银行流水和完税证明！
✓ 正确做法：
- 事故后，立刻让单位开《收入减少证明》（写明事故前平均月薪、事故后停发多少）；
- 同时打印近6个月工资银行流水（手机银行就能操作）；
- 如果收入超5000元，还得补上个税缴纳记录（打开个人所得税APP导出）。
否则：法院只能按当地平均工资算（本案按每天155.9元），谷某少拿了1万多元！
第二，医保报销过的医疗费，千万别重复索赔！
谷某自己花了6600多元医疗费，但其中288元是医保已报的。她坚持要全部赔，法院直接扣掉了这部分——因为法律不允许“一份伤两份钱”。
✓ 正确做法：
- 住院时主动告诉医院“这是交通事故”，要求分开结算（自费部分和医保部分）；
- 索赔时只算自费金额（保留所有发票原件）；
- 如果医保已报，记得去医保局开《费用结算单》，证明哪些钱不能重复要。
否则：保险公司会像本案一样直接扣除，你还得自己贴钱补医保。
第三，被扶养人生活费要“双证明”，光有户口本不够！
谷某想为70多岁的父母要生活费，但只提供了户口本。保险公司咬死“没证明老人没收入”，差点全丢掉。最后法院因老人年龄大（超75岁）才支持部分。
✓ 正确做法：
- 要生活费，必须同时证明两点：
① 被扶养人无劳动能力（如60岁以上拿《退休证》，或残疾证）；
② 无其他收入（去居委会开《无收入证明》）。
否则：十级伤残这种轻伤，法院很可能不认（本案因老人超73岁才破例）。
最后提醒两个救命细节：
- 垫付费用要留“铁证”：像陈某那样垫了护理费，必须让护工写收条+拍转账记录。否则保险公司赖账，你连3800元都拿不回！
- 交通费别乱报：谷某要了2000元交通费，但没票据，法院只酌定500元。每次去医院记得打车留票，连10元公交卡充值记录都管用！
记住：事故后别急着和保险公司谈！ 先做三件事：
① 拍现场视频（含车牌、伤情）；
② 保留所有票据原件（连医院押金条都别扔）；
③ 拿到伤残鉴定前别签赔偿协议。
法律不保护“马大哈”，但会帮清醒的人——你按这步走，至少少亏30%赔偿款！
本文依据真实判例改编，核心规则全国通用。遇到事故别慌，保存证据才是硬道理！（注：文中人物及企业均已按规范隐名处理）