«

交通事故中伤者有基础疾病医疗费仍可获赔-怀宁律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读:0 怀宁律师


一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)皖0822民初6772号
审理法院:安徽省怀宁县人民法院

二、案件事实
20XX年X月X日X时X分郝某驾驶皖JR号小型轿车在怀宁县雷埠乡腾云村路口处进行左转弯操作时,与左侧直行的由郝某梅驾驶的皖H2L(备案)二轮电动车发生碰撞,造成郝某梅受伤、两车受损的道路交通事故。郝某梅受伤后即被送往怀宁县独秀医院检查治疗,经诊断其伤情为:1.四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折;2.(左膝关节)半月板损伤;3.左膝关节内侧副韧带扭伤;4.膝关节积液;5.下肢浅表擦伤;6.原发性高血压。于20XX年X月XX日出院,住院天数为45天。经怀宁县公安局交通警察大队作出第XX号道路交通事故认定书认定:郝某负事故全部责任,郝某梅无责任。在本案审理中,经郝某梅申请,法院委托安徽某某鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。20XX年XX月X日,安徽某某鉴定所作出鉴定意见:1、郝某梅因交通事故致4根肋骨骨折并后遗2处畸形愈合,构成十级伤残;2、郝某梅的伤后误工期以120日、护理期以60日、营养期以60日为宜。郝某梅支付鉴定费1900元。郝某所有的皖JR**号小型轿车在中国某丙公司投保了交强险和300万机动车第三者责任保险,事故发生在保险期间内。事故发生后,中国某丙公司向郝某梅垫付医疗费18000元。

法院判决结果:法院认定郝某梅各项损失共计160591.8元,扣除保险公司已垫付的18000元,判决中国某丙公司赔付郝某梅142591.8元;驳回郝某梅的其他诉讼请求;案件受理费1600元,郝某梅负担52元,中国某丙公司负担1548元;鉴定费1900元由郝某负担。

三、核心观点及处理建议
这个案子告诉我们一个关键道理:即使你在交通事故中本身有高血压等基础疾病,治疗过程中产生的相关医疗费照样可以全额索赔! 很多人遇到这种情况心里打鼓:"我本来就有高血压,医院开的降压药算不算事故赔偿范围?" 别担心,法院明确说了:只要是在治伤过程中必要的基础病治疗,都属于合理费用,肇事方必须赔!

为什么这么说?因为发生车祸后,医院不可能只处理外伤不管你的高血压。就像你摔断腿同时感冒了,医生肯定会一起治——这符合医学常识,法律也认这个理。保险公司拿"基础疾病"当借口扣钱,法院可不买账!

如果你遇到类似交通事故,记住这5个关键步骤:

  1. 医疗单据一张别丢
    住院记录、用药清单、缴费发票统统收好。特别是医生写的"诊断证明",要明确写清哪些是车祸直接导致的伤(如本案中的骨折、韧带损伤)。就算有高血压等老毛病,也不用特意遮掩,正常治疗就行。

  2. "三期"鉴定要趁早
    "三期"就是误工期、护理期、营养期。像本案中郝某梅通过司法鉴定确定了"120天误工、60天护理",才能算出2万多元误工费。千万别自己估时间,一定要等专业机构出具《司法鉴定意见书》,这是算钱的硬依据。

  3. 别被"基础病不赔"忽悠
    保险公司常会说:"你这降压药跟车祸没关系!" 遇到这种情况别慌,直接告诉对方:根据《民法典》第1213条,治伤过程中对基础疾病的同步治疗属于必要支出。实在谈不拢,法院会支持你——就像本案中,法官直接认定所有医疗费都该赔。

  4. 事故责任认定书是命门
    本案中郝某不服交警认定的"全责",但法院依然采信了责任书。提醒大家:如果对交警出的责任划分有异议,必须在3天内书面申请复核!过了时效再喊冤,法院很难改判。

  5. 知道钱该谁出
    赔偿顺序很简单:先用交强险赔(本案赔了18万),不够再用商业险赔(本案300万额度完全覆盖)。只有保险不够赔时,才找肇事司机个人掏钱。所以千万别急着和司机私了,优先找保险公司要钱!

最后提醒:发生事故后别急着签"和解协议"。很多伤者刚出院就被忽悠签了字,结果落下残疾才后悔。像本案中郝某梅坚持做完伤残鉴定(十级伤残赔了9万多元),才拿到合理赔偿。记住:专业的事交给专业的人,该花的鉴定费1900元,换回的是十几万赔偿,绝对值!