退休人员遇车祸也能赔误工费！别因年龄放弃索赔-上栗机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)赣0322民初1783号
审理法院：江西省上栗县人民法院

二、案件事实及判决结果

2024年12月7日上午，胡某驾驶轻便二轮摩托车沿萍乡经开区安源大道由北往南行驶，至坛某村路口左转弯时，与由南往北宋某驾驶的轻型货车发生碰撞，造成胡某受伤、两车受损。交警认定胡某和宋某各负同等责任。胡某住院32天，花医疗费9万余元；经鉴定构成一处九级伤残、两处十级伤残，误工期180天，需后续治疗费2.8万元。

法院判决：

1. 某保险郑州分公司（交强险承保方）赔偿胡某18万元（已扣除垫付的1.8万元）；
2. 某保险郑州支公司（商业险承保方）赔偿胡某8.1万余元；
3. 宋某个人赔偿胡某1600余元（主要为医保外用药部分）；
4. 其他损失由胡某自行承担。

三、核心观点及处理建议：3个关键点，少赔几十万！

核心观点：交通事故中负"同等责任"不等于白撞白，退休人员只要能证明还在干活，误工费照样能赔！ 很多人以为退休了就没误工费，保险公司也常拿这点压价，但本案明确推翻了这种误解。

1. 退休≠没收入！这样留证据，误工费一分不少

• 法院怎么判的：
  胡某58岁（已超退休年龄），保险公司说"不用赔误工费"。但她拿出土地承包证+村委会证明，证明仍在种地干活，法院最终支持了2.1万元误工费！
• 你该怎么做：
  • ✅ 别被忽悠"退休就没资格"：只要能证明实际在劳动（种地、开店、打零工都行），就有权索赔误工费。
  • ✅ 关键证据这样留：
  • 务农的：保留土地承包证+村委会开具的"仍在务农"证明；
  • 打工的：提供工资条、转账记录或雇主证明；
  • 个体户：出示营业执照+近期收支流水。
  • ❌ 别犯的错：光说"我在干活"，却拿不出证据——法院只看纸面材料！

2. 医疗费别全信保险公司！这2笔钱可能被偷偷扣掉

• 法院怎么判的：
  保险公司说"2941元是治肝炎的，和车祸无关"，但法院查实车祸导致"肝挫裂伤"，必须治疗，全额支持医疗费。但同时扣了10%医保外用药（约7200元），由司机宋某个人赔一半。
• 你该怎么做：
  • ✅ 医疗费清单必须逐项核对：
    保留所有病历、费用清单，重点看"自费药"部分（通常标为"丙类"）。如果医生说"必须用"，让医院写明与车祸的关联性（如本案的"肝挫裂伤"）。
  • ✅ 医保外用药有补救办法：
    交强险已含1.8万医疗费（本案已赔），超出部分若买过医保外用药责任险，商业险也能报——买车险时务必加这项！
  • ❌ 别犯的错：出院时只拿发票不看清单，事后才发现被扣钱。

3. 后续治疗费别等"实际发生"！有这3样就能提前赔

• 法院怎么判的：
  保险公司拒赔"未发生的"后续治疗费2.8万，但法院根据出院记录+鉴定意见+医嘱（明确写"需取钢板，费用约1.5万"），直接支持了！
• 你该怎么做：
  • ✅ 3样材料缺一不可：
    ① 出院记录写明"需后续手术"；
    ② 医生手写费用预估；
    ③ 鉴定机构出具的后续治疗费意见。
  • ✅ 操作技巧：
    治疗时主动问医生："取钢板要多少钱？"并要求写在病历里，比空口主张更有力。
  • ❌ 别犯的错：以为"没花钱就不能赔"，白白放弃数万元补偿。

终极提醒：

• 责任认定书是命门！
  本案因"同等责任"，胡某自己承担50%损失。千万别私下和解不报警——交警定责是索赔基础，没认定书保险公司直接拒赔！
• 保险公司不是慈善家：
  本案中保险公司用"单方鉴定无效""退休无误工"等话术压价，但法院全部驳回。别轻信"我们按标准赔"，该重新鉴定就坚持！
• 小动作防坑指南：
  ① 垫付医疗费要留凭证（写明"垫付"而非"赔偿"）；
  ② 保险公司拒赔时，直接说"我将申请法院委托鉴定"；
  ③ 超过交强险18万部分，商业险按责任比例赔（本案50%），记得核对计算公式！

一句话总结：车祸赔不赔、赔多少，关键看证据！退休不等于丧失劳动能力，医保外用药要盯紧，后续治疗费有医嘱就能提前主张。遇到纠纷别慌，保留好这3样：病历清单+收入证明+责任认定书，你的权益比想象中多得多！