交通事故全责方保险公司应先行赔付伤者损失-溆浦机动车交通事故责任纠纷案例解读

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)湘1224民初1814号
审理法院：湖南省溆浦县人民法院

二、案件事实及判决结果

2024年10月31日13时53分许，贺某驾驶湘NSF2**号小型轿车在溆浦县卢峰镇梁家坡村路段与黄某驾驶的二轮电动自行车发生追尾，造成黄某受伤。溆浦县公安局交通警察大队认定贺某负事故全部责任，黄某无责任。黄某受伤后入溆浦县城南医院住院治疗113天，出院诊断为：1.头皮破裂、头皮血肿；2.腰1-3右侧横突骨折；3.左第5-8肋骨及右侧第9-11肋骨骨折等。经司法鉴定，黄某构成2个十级伤残，误工期150天、护理期113天、营养期113天。贺某所驾驶的车辆在中国某保险公司投保交强险及保额为300万元的商业第三者责任险。贺某已垫付医疗费40667元和护理费5200元。

法院认定黄某因交通事故造成的各项损失共计112376元，包括住院伙食补助费11300元、营养费5650元、护理费12925元、残疾赔偿金67641元、精神抚慰金10000元、财产损失1000元、鉴定费1600元和交通费2260元。扣除贺某已垫付的5200元，中国某保险公司还需赔付黄某107176元。法院判决中国某保险公司在保险责任范围内赔偿黄某各项损失，驳回黄某的其他诉讼请求，案件受理费2923元由贺某负担。

三、遇到交通事故该如何处理？律师来支招

这个案例告诉我们，当您不幸遭遇交通事故受伤时，应该如何正确维权。作为一名经常处理交通事故案件的律师，我想用最通俗的语言告诉您几个关键点：

第一，交警责任认定是"定海神针"
本案中，交警明确认定贺某全责，法院直接采信了这一认定。所以，发生事故后第一时间报警，让交警出具责任认定书至关重要。如果您对认定结果有异议，一定要在3日内申请复核，这是您维权的第一步。

第二，别急着和保险公司"讨价还价"
很多伤者被保险公司忽悠，说"只能赔这么多了"。但法律规定：先由交强险赔，不够的由商业险赔，最后才由肇事司机赔。本案中，中国某保险公司作为承保方，必须在保险范围内先赔11万多，而不是让伤者去找肇事司机要钱。记住：保险公司不是"慈善家"，但依法必须履行赔付义务。

第三，护理费千万别"重复计算"
黄某主张了亲属护理费15933元和护工费8600元，结果法院只认了12925元。原因很简单：鉴定只认113天护理期，且没说要两个人护理。现实中很多伤者以为"家人照顾+请护工"都能赔，这是误区！法律规定原则上只认一人护理，要么选亲属护理（需有收入损失证明），要么选护工（需正规发票），不能"两头占"。

第四，鉴定费是您的"正当权利"
保险公司常以"鉴定程序不合法"为由拒赔鉴定费。但本案法院明确：只要鉴定结论基本合理，鉴定费就是必要支出，保险公司必须承担。做鉴定时注意三点：①选有资质的机构；②保留所有发票；③即使保险公司质疑，只要他们不申请重新鉴定，法院就会支持您。

第五，精神抚慰金要"合理主张"
黄某要了精神抚慰金，保险公司说6000元就行，法院最终判了10000元。为什么？因为构成两个十级伤残。记住：十级伤残一般支持3000-5000元，每高一级增加2000-3000元，但总额不超过5万元。主张时要结合当地生活水平，别漫天要价。

最后提醒您：证据链要完整！
本案中黄某的车损只支持了1000元（原要2000元），因为没提供购车发票或评估报告。所以，发生事故后要立即：①拍照留存现场；②保留所有医疗票据；③修车要正规发票；④护理要有合同和付款记录。没有证据，再合理的诉求法院也难支持。

遇到类似纠纷，建议您：第一步，固定证据；第二步，等治疗终结做鉴定；第三步，拿着鉴定书和票据找保险公司协商；协商不成再起诉，但一定要把保险公司和肇事司机列为共同被告。记住，法律永远保护有准备的人，别因不懂法而白白吃亏！