«

医疗事故鉴定不构成事故但损害鉴定认定过错医院仍需赔偿-道县医疗损害责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读：1 道县律师

一、案例检索信息
案由：医疗损害责任纠纷
案号：(2024)湘1124民初4648号
审理法院：湖南省道县人民法院

二、案件事实及判决结果
案件事实：
2023年9月10日，廖某某因腰部及左下肢疼痛麻木到道县某医院住院治疗，入院诊断为腰椎间盘突出伴随坐骨神经痛（L4/5）、先天性第五腰椎骶骨、右膝关节痛。2023年9月12日，道县某医院对廖某某实施了内镜下腰椎髓核切除术。2023年11月22日廖某某出院，住院73天，出院诊断包括手术后马尾神经损伤等。2023年9月20日至21日，廖某某到郴州市某医院检查，花费537元。2024年5月15日，永州市某医学会出具医疗事故技术鉴定书，认定不构成医疗事故，廖某某支付鉴定费1300元。后来，廖某某申请医疗损害鉴定，2025年11月5日司法鉴定科学研究院出具鉴定意见书，认定道县某医院在诊疗过程中存在过错，与损害有因果关系，过错原因力系主要作用；廖某某构成九级残疾，需休息210日、护理90日。廖某某支付鉴定费32450元等。道县某医院的医疗费尚未结算。

判决结果：
法院判决道县某医院赔偿廖某某196105.07元（包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等），并承担全部鉴定费用37940元及部分诉讼费；同时驳回廖某某的其他诉讼请求。

三、核心观点及处理建议：医疗事故≠不赔偿，关键看“过错鉴定”
这个案子最该记住的一点是：即使医疗事故鉴定说“不构成事故”，医院也可能要赔钱！ 很多人以为，只要医学会鉴定“不是医疗事故”，医院就免责了。但本案中，永州市某医学会确实认定“不构成医疗事故”，可法院最终还是判医院赔了近20万元。为什么？因为法院采信了另一份“医疗损害鉴定”——司法鉴定科学研究院认定医院存在操作过错，且是损害的主要原因。

关键区别在这里：

如果你遇到类似医疗纠纷，这样做才不吃亏：

  1. 别被“不构成医疗事故”吓退！
    很多人一看到医学会鉴定“不是事故”就放弃维权，但本案证明：这只是第一步。必须再申请“医疗损害鉴定”——这是法院判赔的核心证据。廖某某就是坚持做了两次鉴定（先医学会，后司法鉴定），才翻盘胜诉。记住：医疗事故鉴定≠法律免责，医院即使“没犯大错”，只要操作不规范、告知不充分，就可能担责。

  2. 第一时间保存所有证据！

    • 病历和检查单：住院记录、手术记录、出院小结等，出院时务必复印盖章（像廖某某保留了道县某医院和郴州市某医院的检查票据）。
    • 费用凭证：每一张医疗费发票、鉴定费收据都要留好（本案中537元检查费被支持，但无发票的588元发药单被驳回）。
    • 特殊症状记录：如本案中“阴茎勃起障碍”，廖某某因缺乏术前证据差点败诉。如果术后出现新问题，立即到其他医院复查并书面记录，避免医院推脱“术前就有”。

  3. 诉讼中主动申请司法鉴定！
    医疗纠纷专业性强，普通人很难说清医院错在哪。一定要在起诉时书面申请法院委托“医疗损害鉴定”（像廖某某在诉讼中申请了司法鉴定科学研究院鉴定）。注意：

    • 鉴定可能耗时长（本案等了近两年），但别着急，这是必经程序；
    • 鉴定费虽高（本案3万多元），但胜诉后由医院承担，千万别因小失大；
    • 如果医院拿“术前告知书”当挡箭牌（本案中医院称“已告知风险”），鉴定会判断告知是否充分、操作是否违规。

  4. 找专业律师帮你看门道！
    医疗纠纷的赔偿计算、证据规则普通人很难摸清。比如：

    • 本案中，法院按“主要过错”判医院赔70%（因患者自身腰椎问题也有30%影响），普通人可能不知如何主张比例；
    • 护理费、误工费的标准（如按私营行业工资计算）需要律师精准计算，否则少赔几万元。
      别自己硬扛！ 花点咨询费请专业医疗纠纷律师，能帮你避免“有理却败诉”。（注：律师选择要看经验，别轻信“包赢”承诺。）

最后提醒： 医疗维权不是“闹一闹就赔钱”，而是靠证据和程序。本案廖某某从2023年受伤到2025年终审胜诉，耗时两年多，但每一步都走对了——保存证据、坚持鉴定、法律维权。如果你觉得医院治坏了，记住三步：留证据→做鉴定→找律师。别因怕麻烦放弃，法律会给你公道！