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事故后保险公司不认伤残等级?法院支持合法鉴定报告-当涂律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读:2 当涂律师


一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)皖0521民初4859号
审理法院:安徽省当涂县人民法院

二、案件事实与判决结果
2024年7月6日16时24分,魏某驾驶车辆沿当涂县青大路由西向东行驶至石桥镇团林村路段时,车辆前部右侧与迎面周某驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞,造成周某受伤及车辆受损。交警认定魏某负事故全部责任,周某无责任。
周某受伤后在当涂县人民医院住院治疗37天,诊断为右胫腓骨粉碎性骨折、右足多处骨折等伤情。2025年2月11日,经司法鉴定,周某构成两个十级伤残(右膝关节功能丧失25%以上和右足足弓结构部分破坏),误工期210天、护理期120天、营养期90天。事故车辆在中国某公司马鞍山分公司投保了交强险和300万元商业三者险。事发后,保险公司垫付医疗费1.8万元,魏某垫付9847.69元。

法院判决:中国某公司马鞍山分公司赔偿周某188860.29元,返还魏某垫付款9847.69元,驳回周某的其他诉讼请求(如后续治疗费待实际发生后再主张)。

三、核心观点与处理建议
这个案子的核心就一句话:保险公司不认可你的伤残鉴定?只要鉴定合法有效,法院照样支持赔偿! 很多人遇到事故后,保险公司一句“伤情不够级”“误工时间太长”,就吓得不敢维权。但法院明确告诉你:只要鉴定程序正规、证据扎实,别被保险公司吓住!

如果你遇到类似纠纷,记住这4点关键处理方法:

  1. 第一时间固定证据,别让“责任”跑掉!

    • 事故现场立即报警,等交警出具《事故认定书》(像本案明确对方全责)。这是后续索赔的“黄金证据”,千万别私了!如果对方耍赖不认责,交警记录就是你的“护身符”。
    • 住院期间所有票据、诊断证明、病历本统统拍照留存。像周某的骨折记录清清楚楚,保险公司想抵赖都难。
  2. 做伤残鉴定要“正规+配合”,别让保险公司钻空子!

    • 选司法局备案的鉴定所(如本案的安徽江东司法鉴定所),别信路边小诊所开的证明。
    • 鉴定时如实描述伤情,配合医生检查(比如活动关节测试)。本案中保险公司质疑“两处十级伤残”,但法院一看鉴定所资质齐全、检查规范,直接驳回异议——关键不是保险公司认不认,而是鉴定本身合不合法!
  3. 垫付款别慌,该退的退、该赔的赔!

    • 对方或保险公司垫的钱(如本案魏某垫付的9847.69元),一定要打收条、留转账记录。法院最后算总账时会扣除,不会让你白掏钱。
    • 但注意:后续治疗费(如取钢板手术)必须等实际发生才能索赔,现在别急着要,像周某的1万元后续费就被法院驳回了。
  4. 保险公司“扯皮”时,这样回击最管用!

    • 如果对方说“你工作了还有误工费?”——拿出银行流水和公司证明(像周某提供了事发前工资记录,法院只扣除了1768元“事发后收入”)。
    • 如果对方拒赔修车费——事故认定书写了“车辆受损”,哪怕没定损,法院也会支持(本案修车费4200元全认了)。

最后提醒: 事故后别轻信“快速理赔”忽悠!保险公司一句“伤情不严重”可能让你少拿几万赔偿。该住院住院、该鉴定鉴定,所有证据留好,法院永远站在有理的一方。记住:你的伤,不是保险公司说了算,是白纸黑字的鉴定报告和病历说了算! 遇到纠纷别硬扛,找专业律师梳理证据,该争的赔偿一分都不能少。