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交通事故赔偿顺序:交强险先赔商业险后补-新宁律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读:9 新宁律师


一、案例检索信息

案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)湘0528民初2115号
审理法院:湖南省新宁县人民法院

二、案件事实和判决结果

2024年1月26日,赵某雄驾驶湘EX82小型汽车沿G241从新宁县中长村方向往新宁县县城方向行驶,行经新宁县金石镇古田村9组路段时,其驾驶的湘EX82小型轿车头部位与行人彭某华相撞,造成彭某华受伤及湘EX82小型轿车受损的道路交通事故。新宁县公安局交通警察大队于2024年1月31日作出第4305284**019号道路交通事故认定书(简易程序),认定赵某雄负全部责任,彭某华不负事故责任。彭某华受伤次日被送至新宁县人民医院治疗,门诊诊查后收治入院,门诊费8元,入院诊断为脑震荡、右手皮肤擦伤,于2024年2月3日出院,共计住院7天,支出医疗费5338.6元,出院诊断为脑挫伤、脑震荡、外伤性复视、右手皮肤擦伤。彭某华于2024年2月4日至新宁县中医医院住院治疗48天,入院诊断为弥漫性轴索损伤、脑挫伤、脑震荡等,住院期间共支出医疗费17382.15元。2024年3月24日,新宁县中医医院医生建议彭某华转上级医院进一步诊查。2024年3月25日,彭某华因眼睛视物重影至湖南中医药大学第一附属医院眼科门诊治疗,花费车费100元和医药费1369.89元。2024年4月9日至2024年4月20日期间,彭某华至湖南省中医药研究院附属医院门诊行电针和关节错缝术治疗,支出医药费743.6元。2024年4月22日,彭某华从长沙乘车返回新宁,花费车费115元。2024年10月24日,邵阳市博大司法鉴定所接受新宁县公安局交通警察大队委托,对彭某华的精神状态、伤残等级以及误工期、护理期、营养时间评定,该所于2024年11月6日出具鉴定意见为:彭某华目前患有脑器质性精神障碍,评定为十级伤残,评定误工期为120天,护理期65天,营养费30天。彭某华为此次鉴定支出检查费用3813.9元和车费216元。
另查明:赵某雄驾驶的湘EX82**车辆系新宁县鸿某出租汽车有限公司所有,该车辆在中国某保险股份有限公司邵阳市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险,在中华某保险股份有限公司新宁县支公司投保了责任限额为100万元的机动车第三者责任保险,案涉事故发生在保险期间内。赵某雄为彭某华垫付了医疗费5346.6元。中国某保险股份有限公司邵阳市分公司为彭某华垫付了医疗费18000元。彭某华与妻子赵青育有一女彭秉芊,于2021年4月25日出生。彭某华父亲彭云苏于1940年12月02日出生,母亲杨检英于1944年3月23日出生,其父母共有彭某华、彭车保、彭小凤三个子女。2024年3月26日至2024年4月25日期间,彭某华在长沙临时租房一个月,产生租房费用3100元。

法院经过计算,认定彭某华的总损失为189807.14元。最终判决:中国某保险股份有限公司邵阳市分公司赔偿彭某华157964.9元(已扣除先行垫付的18000元),中华某保险股份有限公司新宁县支公司赔偿彭某华8495.64元(已扣除赵某雄垫付的5346.6元),同时驳回彭某华的其他诉讼请求。

三、核心观点及处理建议

这个案子告诉我们一个非常重要的交通事故赔偿规则:交强险先赔,超出部分由商业险补,鉴定费也由保险公司承担。很多老百姓遇到交通事故后不知道该向谁要赔偿,甚至不知道能赔多少钱,结果少拿了应得的赔偿。

为什么这个顺序这么重要?
因为法律规定,交通事故赔偿必须按照"交强险→商业险→侵权人"的顺序来。就像本案中,彭某华的损失首先由交强险公司赔,不够的部分才由商业险公司补上。交强险就像"保底",最高能赔20万元(医疗费2万,伤残赔偿18万),超出部分才轮到商业险。本案中交强险赔了17万多元,商业险只赔了1万多元,这就是典型的"交强险先赔商业险后补"。

特别要提醒大家注意三点:

  1. 实际住院天数很重要:彭某华名义上住了65天院,但中间去长沙看病没办理出院手续,法院只认实际住院55天,住院伙食费就少了1000元。所以住院期间如果要外出,一定要办理正规手续,保留好所有记录。

  2. 鉴定费也能让保险公司赔:很多人不知道,做伤残鉴定花的钱(本案3813.9元)也能让保险公司承担。因为法律规定,为确定损失程度所花的合理费用,保险公司必须赔。所以做鉴定前不用犹豫,该做就做,费用最后可以找保险公司要。

  3. 被扶养人生活费计算有讲究:彭某华父母和小孩的生活费要分开算,父母75岁以上只算5年,小孩要算到18岁。而且要根据扶养人数分摊(本案中父母有3个子女,每人只承担1/3)。很多人算错这部分,导致少拿钱。

如果你遇到类似事故,记住这四步:
第一步:立即报警并保留证据
事故现场一定要报警,让交警出事故认定书。这是最关键的证据!像本案中赵某雄负全责,认定书就是索赔的基础。不要私下和解,没有认定书后面很难维权。

第二步:保存所有医疗记录和发票
从第一次看病开始,所有病历、检查单、发票都要留好。包括转院证明(像本案中医生建议转上级医院的证明),否则有些费用法院不认。去外地看病的车票、住宿费也要留发票,但要合理(本案租房费只认了1500元,因为不能证明整个月都在看病)。

第三步:及时做伤残鉴定
伤情稳定后尽快做鉴定,不要拖太久。要选正规鉴定机构,像本案由交警委托的鉴定所出的报告法院直接采信。鉴定项目要全面,包括伤残等级、误工期、护理期等。

第四步:清楚索赔对象和顺序
先找交强险公司(即"交强险"保单上的保险公司),不够的部分再找商业险公司。如果对方没买保险,才直接找肇事司机要。像本案中,交强险公司赔完后,商业险公司只赔了很小一部分,这就是因为交强险"保底"作用大。

最后提醒大家:交通事故赔偿涉及很多细节,住院天数、护理标准、被扶养人计算等都容易出错。建议尽早咨询专业律师,避免像本案原告那样,部分诉求(如部分医疗费、过高的交通费)因证据不足被法院驳回。记住,法律保护的是懂得运用法律的人,不是默默吃亏的人。