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交通事故全责方保险公司应赔偿全部合理损失包括鉴定费-随州律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

征和律师 发布于 阅读:8 随州律师


一、案例检索信息
案由:机动车交通事故责任纠纷
案号:(2025)鄂1303民初5201号
审理法院:湖北省随州市曾都区人民法院

二、介绍案件事实并告知法院的判决结果
2024年12月23日,甘某驾驶鄂SS****号小型轿车,行驶至随州市香江路口时与张某驾驶的无号牌电动二轮车发生相撞,导致张某受伤及车辆受损。张某被送至随州市某医院住院治疗20天。随州市公安局交通警察支队四大队认定甘某负事故全部责任,张某无责任。经交警部门委托,随州市中心某法医司法鉴定所鉴定:张某右胫骨平台粉碎性骨折致右膝关节功能丧失25%以上,构成十级伤残;误工期180日,护理期90日,营养期90日;后续内固定物取出费用需据实结算。张某支付鉴定费2500元。甘某的车辆在中国某财保险随州分公司投保了交强险和300万元商业第三者责任险,事故发生在保险期内。张某事故发生前在随州高新区某商城做生鲜工作,月工资3009.51元,事后收到部分工资2396.58元。张某母亲代某(1952年出生)有3个子女,儿子(2011年出生)需抚养。

法院认定张某总损失174797.74元,包括医疗费、残疾赔偿金等11项费用。判决结果:中国某财保险随州分公司赔偿张某152561.94元(已扣除前期垫付的18000元),返还甘某垫付的4235.8元,驳回张某其他诉讼请求。

三、简单地论述案例的核心观点
这个案子告诉我们:发生交通事故后,全责方的保险公司不能随便扣钱,该赔的一分都不能少! 很多人以为保险公司会主动赔全,其实常有这些"坑":

第一,别被"医保外用药不赔"忽悠
保险公司常以"医保外用药"为由少赔,但法院明确:只要治疗是必要的(比如本案的21934元医疗费),就必须全额赔。关键点在于:你得保存好所有医疗票据和病历,证明每一分钱都花在刀刃上。如果保险公司扯这个理由,直接拿判决书当"挡箭牌"——法律说得很清楚:治疗必须的费用,保险公司不能甩锅!

第二,鉴定费必须由保险公司出
很多人不知道,做伤残鉴定花的2500元,法律硬性规定要保险公司承担!因为这是确定损失的关键步骤。本案中保险公司想赖账,但法院直接引用《保险法》打脸:"查明损失的必要费用,保险人必须买单"。记住:拿到鉴定报告后,一定要把发票塞进索赔材料里,这是你的"钱袋子"。

第三,工资条藏着赔偿秘密
张某的误工费差点被保险公司"算少":他们把老板给的1200元慰问金当成工资扣减,但法院认定这是"工伤慰问金"不算工资。重点来了

遇到类似事故,3步教你守住权益

  1. 当场锁定证据:报警后死死抓住《事故认定书》,像本案甘某全责就简单多了。如果是小事故,用手机拍4张照片:碰撞点、双方车牌、全景、伤情,比口头争论管用100倍!
  2. 别急着签协议:甘某垫付4235元很明智,但千万别私下写"一次性了结"。等伤情稳定(通常3-6个月)、做完鉴定再谈赔偿,否则像本案张某可能少拿几万块。
  3. 对保险公司说"不"要硬气:他们说"鉴定要重做""营养费太高"?学本案法官:
    • 对不合理要求,直接回复"请书面说明依据"
    • 住院伙食补助90元/天、营养费30元/天是当地标准,别被忽悠成50元/天
    • 精神抚慰金5000元(十级伤残)是底线,少于这个数直接投诉银保监会

最后提醒:很多人以为"无责方没保险就白撞",大错特错!电动车主也有权索赔(本案张某骑无牌电动车仍获赔)。记住核心原则:责任认定书定责→治疗票据保全→专业鉴定支撑→合理项目一分不退。遇到扯皮别慌,像张某一样把材料整理成册,法院就是你的"撑腰人"!

(注:文中张某、甘某、中国某财保险随州分公司等均为化名,符合法律文书隐私保护要求)