交通事故中自身疾病不减少赔偿责任-固始律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

作为律师，我经常遇到当事人因交通事故受伤后，被保险公司以“有高血压、脑梗死等老毛病”为由少赔钱的情况。今天用一个刚判的案子告诉你：即使你有自身疾病，事故责任人也不能因此少赔钱！ 这个道理对全国都适用，尤其河南固始的朋友要重点看。

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫1525民初6481号
审理法院：河南省固始县人民法院

二、案件事实和判决结果

事实部分（直接摘自法院认定内容）：
2024年12月4日12时19分，刘某驾驶车牌号为XXX的小型客车，与赵某驾驶的电动两轮摩托车发生交通事故，导致双方车辆受损，赵某受伤。经固始县交警大队事故认定，刘某承担事故主要责任，赵某承担事故次要责任。事故发生后，赵某被送往河南某医院住院治疗，2025年1月13日出院，住院40天。经法院委托，2025年9月24日，安徽某司法鉴定所出具鉴定意见：赵某T12椎体压缩性骨折等遗留腰部功能障碍，评定为十级伤残；因交通事故致颅脑损伤遗留精神障碍，构成九级伤残；外伤对精神伤残起同等作用，参与度建议100%；其他损伤与外伤存在直接因果关系，参与度100%。另查明，刘某驾驶的车辆在中山某保险公司投保了交强险和200万元商业三者险，事故发生在保险期内。刘某为赵某垫付了医疗费12342.97元。

判决结果简单说：
法院判中山某保险公司赔赵某23万多元（实际到手22万多元），刘某垫付的钱部分返还（已从赔偿款中直接扣除），案件受理费由刘某承担。保险公司想用赵某的“老毛病”少赔钱，法院没同意！

三、关键提醒：遇到类似事故该怎么做？

核心观点：你的身体老毛病（比如高血压、脑梗死），不是对方少赔钱的理由！
本案最值钱的地方是：保险公司说“赵某有5年高血压和脑梗死病史，赔偿得打折扣”，还申请做“参与度鉴定”。但法院直接搬出最高法的规矩（第24号指导案例）：人的体质状况（比如年龄大、有旧病）不是过错！就算这些病加重了伤情，侵权人也必须全额赔。 为啥？因为开车撞人本来就是错的，不能怪人家“身体弱”。

给你的实操建议（记住这4点）：

1. 事故后第一时间要“铁证”

   • 立即报警！等交警开《事故认定书》，写明谁主责谁次责（像本案刘某主责、赵某次责）。
   • 千万别说“我有老毛病，算了吧”——保险公司最爱拿这个当借口压价，但法律不认这个理！

2. 看病票据一张别丢

   • 住院费、门诊费、药费发票全留好（像本案赵某的1万多元医疗费全支持了）。
   • 如果保险公司说“医保外用药不赔”，别信！直接告到法院，法官会算清楚。

3. 伤残鉴定要正规

   • 别听保险公司忽悠去“指定机构”做鉴定！像本案法院直接委托司法鉴定所，结果明确写“外伤参与度100%”，彻底堵死保险公司扯皮的路。
   • 重点： 如果鉴定说“外伤和旧病各占一半”，也别慌！法院照样会全额判赔（参考本案精神伤残部分）。

4. 保险公司耍赖怎么办？

   • 如果对方说“你有高血压，赔偿得减30%”，直接拒绝！
   • 正确做法： 按赵某这样起诉，把事故认定书、医疗记录、鉴定报告全交给法院。法官会像本案一样：先用交强险赔，超的部分按责任比例从商业险出（本案主责方赔70%）。
   • 特别注意： 垫付的钱（像刘某付的1万多元）别自己私下还，让法院在判决里直接扣掉，避免扯皮。

最后说句大实话：很多当事人怕打官司麻烦，被保险公司忽悠着签了和解协议，结果少拿几万块。记住！法律站在你这边——身体不是你的错，撞人就得全赔。 遇到类似情况，抓紧收集证据，该告就告，别让“老毛病”成了你拿不到赔偿的挡箭牌！

（注：为保护隐私，文中人名及公司名已按司法惯例简化处理，如赵某甲简化为赵某，某有限公司中山中心支公司简化为中山某保险公司。）