医疗过错鉴定获法院支持医院需按比例赔偿患者损失-长垣律师医疗损害责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：医疗损害责任纠纷
案号：(2025)豫0783民初3817号
审理法院：河南省长垣市人民法院
二、案件事实与判决结果
案件事实（直接摘自法院认定）：
2024年3月18日，吕某因发现子宫肌瘤4年余，前往长垣某结合医院就诊，被诊断为子宫平滑肌瘤。次日，医院对吕某实施开腹子宫肌瘤剔除术＋肠粘连松解术，住院17天后出院。出院后，吕某出现高烧不退、腹部切口破溃流液等症状，先后到长垣市某中医院、满村镇某卫生院、长垣市某妇幼保健院进行检查和换药治疗，但效果不佳。2024年6月10日，吕某到河南省某人民医院住院，诊断为“手术后切口愈合不良”，住院4天后出院。7月22日，吕某再次到河南省某人民医院住院，行全子宫＋双侧输卵管切除术等多项手术，住院12天。
经吕某申请，法院委托北京某德贤技术有限公司司法鉴定中心鉴定，意见为：长垣某结合医院对吕某的诊疗行为存在医疗过错，该过错与损害后果（七级伤残）有因果关系，原因力为同等至主要之间；吕某误工期、护理期、营养期为150～180日。医院对鉴定提出异议，认为遗漏了吕某在长垣市某妇幼保健院等外院的治疗记录，但鉴定机构书面回复称委托事项仅针对首次诊疗行为，且已充分分析。法院审理中，吕某提交证据证明其因病误工134天，父母和子女需抚养，相关医疗费、误工费等损失合计549,938.15元。
判决结果：
法院认定长垣某结合医院存在过错，承担52%赔偿责任，判决医院赔偿吕某285,967.84元（含医疗费、误工费、伤残赔偿金等），并驳回吕某其他诉讼请求。案件受理费由医院承担大部分。
三、核心观点与处理建议：医疗纠纷中这样维权更有效
关键点：医疗过错不是“我觉得”，得靠专业鉴定“说了算”
很多人遇到医疗问题第一反应是“医院肯定有错”，但法院判赔必须满足两个硬条件：一是证明医院操作违规，二是证明违规直接导致了你的伤害。本案中，吕某胜诉的核心不是“术后发烧了”，而是通过法院委托的专业司法鉴定锁定了医院过错（比如手术操作不当引发感染），并量化了因果关系（原因力52%）。如果没这份鉴定，光靠自己说“医院治坏了”，法院很难支持。
遇到类似纠纷，普通人该怎么做？记住这3步：
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第一时间固定证据，别自行“补救”
- 吕某出院后辗转多家小诊所换药，但法院强调：后续治疗记录必须完整保存！医院曾以“外院治疗不规范”推责，但因吕某保留了长垣市某妇幼保健院的清创记录、河南省某人民医院的住院病历等，法院才认定医院过错是主因。
- 行动建议：
- 保留所有病历、缴费单、检查报告（哪怕只是卫生院的简单换药记录）；
- 别因“熟人帮忙”不开发票（如吕某在妇幼保健院找熟人换药），务必要求出具书面诊疗记录；
- 后续转院时，让医生在病历中写明“与此前手术的关联性”（如河南省某人民医院记录“术后1月发热，切口破溃”）。
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鉴定是胜负手，但必须“合法合规”
- 医院质疑鉴定“漏看外院病历”，法院为何没采纳？因为鉴定范围由法院委托书决定！本案委托事项明确针对“长垣某结合医院的诊疗行为”，不包括后续治疗。若你认为其他医院也有责，需另案起诉。
- 行动建议：
- 起诉时直接申请法院委托鉴定（非个人私下找机构），确保程序合法；
- 向法院提交全部病历（包括小诊所记录），避免被对方抓“材料不全”；
- 如果医院对鉴定结果提异议，你要准备反证（如吕某用河南省某人民医院手术记录证明“切除子宫是被迫选择”）。
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赔偿计算有门道，别只盯“医疗费”
- 吕某索赔近40万元，法院只支持28万，关键在责任比例和费用明细：
- 医院过错定为52%，所以总损失×52%；
- 医保报销部分要退还（如河南省某人民医院医疗费中医保支付的1万多元）；
- 误工费按实际收入减少算（吕某病假工资620元/月，比正常少3千多元）。
- 行动建议：
- 索赔清单列清楚每项依据（如工资流水证明收入减少、亲属身份证证明被扶养人）；
- 伤残等级直接影响赔偿额（七级伤残≈40%赔偿系数），务必做鉴定；
- 精神抚慰金法院一般支持1-5万（本案2万），但需构成伤残才可能获赔。
- 吕某索赔近40万元，法院只支持28万，关键在责任比例和费用明细：
最后提醒：时间就是证据！
医疗纠纷诉讼时效只有3年（从知道损害日起算）。像吕某2024年3月手术，2025年4月才起诉，刚好卡在时限内。如果拖到感染加重、病历丢失，胜诉率会暴跌。遇到问题别犹豫——先封存病历，再找专业律师分析，比自己上网查“偏方”靠谱得多。记住：医院的“告知义务”不是口头说说，所有手术方案必须书面签字（如河南省某人民医院手术同意书列明“可保留子宫”），没签字就能成关键证据！
注：本文基于真实判决改编，为保护隐私，人名及机构名已按规范隐去。医疗维权专业性强，个案细节差异大，建议尽早咨询当地医疗纠纷律师。