交通事故同等责任下，保险公司如何赔偿医疗费和护理费？- 辉县律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫0782民初470号
审理法院：河南省辉县市人民法院
二、案件事实及判决结果
2024年3月31日6时40分许，李某持“C1”型驾驶证驾驶小型轿车，行驶至辉县市孟庄镇东夏峰村路段时，与由西向北转弯的郭某驾驶的电动三轮车（经鉴定属于机动车）发生碰撞，造成郭某受伤、车辆受损。交警认定双方负同等责任。
郭某先后在辉县市某医院住院1天、新乡市某医院住院80天、新乡市某医院住院42天，伤情包括脑挫伤、骨折、尿失禁等。住院期间支出医疗费155654.08元（含外购药19556.5元），护理费73463元（护工费用），以及辅助器具费、纸尿裤、担架费等合计10806.2元。经司法鉴定，郭某颅脑损伤构成十级伤残，精神障碍构成三级伤残，且事故对精神障碍起同等作用。
事故车辆在太平某公司投保交强险和商业三者险（保额200万元）。太平某公司已垫付医疗费18000元，中原某公司垫付抢救费34984.88元。
判决结果：法院判决太平某公司赔偿郭某258996.15元（含医疗费、护理费等），同时向中原某公司支付垫付款34984.88元，驳回郭某的其他诉讼请求。
三、遇到类似纠纷，普通人该怎么做？
看完这个案子，很多人会疑惑：“明明是同等责任，为什么保险公司还要赔这么多？” 其实，交通事故赔偿不是简单“一人一半”，关键看三点：责任划分、保险范围、证据留存。作为律师，我用大白话告诉你遇到类似情况该怎么办：
1. 别被“同等责任”吓住，交强险先赔“大头”
- 交强险（国家强制买的保险）是“无责也赔”的。比如本案医疗费超18万，交强险先赔1.8万元（不分责任比例），伤残赔偿限额18万元也优先用上。
- 你该做：出事后第一时间让保险公司垫付交强险的1.8万元医疗费（法律允许），别因责任问题耽误治疗。本案太平某公司垫付了这笔钱，但现实中常有拖延，记得主动催！
2. 商业险按比例赔，但“合理费用”必须留好票据
- 超出交强险的部分（比如本案医疗费剩余13.7万），才按责任比例赔（同等责任赔50%）。但问题来了：外购药、护工费、纸尿裤这些算不算“合理”？
- 法院怎么判：
- 外购白蛋白、神经生长因子？只要有医院处方+正规发票，法院就认！
- 护工费7万多元？签了合同、开了发票、有微信转账记录，法院就支持！
- 但重复买护理床、一天转院多次的担架费？法院直接砍掉！
- 你该做：
- 住院期间：外购药必须让医生写进病历，买完立刻开发票（写清姓名、项目）；
- 请护工：签正规合同（写清时间、金额）、让公司开票、微信转账备注“护理费”；
- 日常消耗品（如纸尿裤）：别一次性买太多，每次买小包装，保留小票并写明“医生要求使用”。
- 重点提醒：口头说的不算！所有费用必须和病历、医嘱对应，否则保险公司一句“不合理”就能拒赔。
3. 救助基金垫的钱，必须优先还！
- 本案中原某公司垫付了3.5万元抢救费，法院直接判保险公司先还这笔钱，再赔给郭某。这是国家政策：救助基金垫的钱，你拿到赔偿后必须优先还，否则可能被追债甚至影响征信。
- 你该做：
- 如果没钱交医疗费，立即申请道路救助基金（交警或医院能帮你联系）；
- 拿到赔偿款后，先还垫付款，再分剩余的钱——别以为这是“额外负担”，这是法律硬性规定！
最后给普通人的建议
- 小事故（没骨折、没住院）：责任明确就走保险快速处理，别拖；
- 大事故（重伤、伤残）：
① 3天内报警：让交警出责任认定书（本案拖了50天才出，易生纠纷）；
② 保留所有“小东西”：病历、发票、护工合同、甚至微信聊天记录（证明为什么买纸尿裤）；
③ 做伤残鉴定要趁早：本案郭某做了3次鉴定才成功，拖延导致护理费计算吃亏（法院只支持到2026年3月，之后要另告）。
一句话总结：交通事故赔偿不是“谁全责谁倒霉”，同等责任下保险公司也要赔足额！关键在：交强险优先用、费用票据留齐全、救助垫付款优先还。遇到大额医疗费别慌，按这三步走，你的权益才能稳稳拿到手。
（注：文中郭某甲改为郭某，中原某有限公司河南省分公司改为中原某公司，中国太平某有限公司郑州中心支公司改为太平某公司，其余公司及医院名称已按规范隐去具体信息。）