交通事故全责方必须赔偿哪些损失？保险限额内如何理赔-广丰律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)赣1103民初5319号
审理法院：江西省广丰区人民法院
二、案件事实与判决结果
2025年4月28日下午，周某驾驶小型轿车在广丰区商城某附近路段右转弯时，因转弯未让直行的车辆先行，与余某驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成余某受伤和两车受损。经交警认定，周某承担事故全部责任，余某无责任。周某驾驶的车辆在中国某有限公司上饶市分公司投保了交强险、第三者责任险（保险限额300万元）和附加医保外医疗费用责任险。
事故发生后，余某先在广丰区某医院住院治疗7天，后转至上饶市某医院住院8天，共花费医疗费23,391.99元。出院医嘱建议全休三个月、需一人陪护，1年后取内固定装置费用约10,000元。经司法鉴定，余某构成九级伤残，误工期180日，护理期90日，营养期90日，后续治疗费15,000元。余某在事故发生前从事防水作业，有三名未成年子女。
法院最终认定余某的合理损失共计333,460.99元（含医疗费、后续治疗费、护理费、伤残赔偿金等），判决：
- 中国某有限公司上饶市分公司在保险范围内赔偿余某313,560.99元；
- 周某承担鉴定费1,900元；
- 驳回余某其他诉讼请求（如父母赡养费、部分过高主张）。
三、核心观点与处理建议：全责事故索赔的3个关键点
这个案子看似简单，但藏着普通人容易踩的"坑"。很多伤者以为"对方全责就能赔所有钱"，结果该拿的钱没拿到，不该争的却浪费精力。结合本案，给遇到类似事故的朋友3条实用建议：
1. 别迷信鉴定报告，医嘱才是"黄金证据"
余某做了鉴定，说后续治疗要15,000元，但法院只支持了10,000元——为什么？因为出院医嘱白纸黑字写了"取内固定费用约10,000元"。法官更相信医院的诊断，而不是鉴定机构的预估。
✅ 正确做法：
- 住院期间主动要求医生在出院证明上写清楚：
✓ 休息时间（本案写了"全休三个月"）
✓ 是否需要护理（本案明确"需一人陪护"）
✓ 后续治疗具体费用（越具体越好，别写"约"字） - 如果医生只写"建议休息"，没写天数，赶紧补开证明！否则法院可能只按实际住院天数赔护理费。
2. 伤残赔偿≠所有损失照单全收，3类项目最容易被砍
余某主张了41万多，法院只支持了33万，差额主要在3处：
- 后续治疗费：鉴定说15,000元，法院按医嘱核减到10,000元；
- 误工费：余某要180天，但法院只算到定残前一天（59天）；
- 赡养费：余某想赔父母的，但因父母有养老保险被驳回（子女抚养费照常支持）。
✅ 正确做法： - 误工费：从受伤日算到"定残日前一天"，别傻傻按鉴定天数算（比如本案5月13日出院，6月27日定残，只能算59天）；
- 被扶养人：只赔未成年子女！父母若领养老金/社保，法院一律不支持赡养费；
- 精神抚慰金：九级伤残一般支持5000-8000元，别狮子大开口。
3. 保险公司垫的钱不是"白送"，必须主动抵扣
本案中，保险公司垫付了18,000元，周某垫了2,000元。法院直接从总赔偿款里扣掉，余某实际到手变少。但很多人不知道：保险公司垫付的费用，必须在起诉时主动说明，否则可能多赔你钱，后续再追偿！
✅ 正确做法：
- 拿到保险公司垫付凭证后，立刻拍照存档；
- 起诉时在赔偿清单里写明"已垫付XX元，请求法院在总金额中扣除"；
- 如果对方没垫付，但你急需手术费，可凭医院催款单向法院申请"先予执行"（要求保险公司提前赔部分钱）。
最后提醒：
- 父母没社保才能赔赡养费：像本案余某，母亲领养老金、父亲有社保（即使还没到龄），法院直接不认赡养费；
- 交强险不够商业险补：本案交强险只赔1.98万，剩余31万多全由300万商业险兜底——所以对方车险买得足，你才真能拿到钱；
- 别拖过1年：人身伤害索赔时效只有1年！从出院日或定残日开始算，超期法院直接驳回。
记住：交通事故索赔不是"谁嗓门大谁赢"，而是"谁证据硬谁赢"。拿到责任认定书后，先做三件事：①整理医疗票据 ②补全医嘱证明 ③核对对方保险单。该争的坚决争（比如伤残等级），不该争的及时放弃（如父母赡养费），才能省时省力拿全应得赔偿！