交通事故双方同等责任，保险公司赔偿范围这样定 - 邓州市律师机动车交通事故责任纠纷案例解读

作为征和律师事务所的律师，我经常遇到老百姓对交通事故赔偿一头雾水：明明双方都有责任，保险公司为啥还要赔这么多？医疗费单据丢了还能不能报销？今天，我就用一个真实案例，手把手教你遇到类似纠纷该咋办。案例改写后的人名、公司名都按要求处理了（比如李某献改成李某，某某保险改成郑州某保险公司），保证你看得明白！

一、案例检索信息

案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫1381民初9928号
审理法院：河南省邓州市人民法院

二、案件事实

2025年4月6日17时37分许，宣某驾驶豫ASL3**号小型普通客车自东向西沿328国道1215公里行驶至邓州市腰店镇燕店街农商行门前处，与李某驾驶的自西向东左转弯行驶的电动自行车相撞，致使李某受伤、两车受损，造成交通事故。本次交通事故经邓州市公安交警大队认定，宣某、李某均负该事故的同等责任。该车辆在郑州某保险公司处投保有交强险及商业险，事故发生在投保期内。事故发生后李某在邓州市中心医院住院治疗4日（2025年4月6日至2025年4月10日），支付医疗费18635.38元，检查费、诊疗费等1722.41元，诊断证明显示：“两肺挫伤、骶骨左侧份、左侧耻骨多发骨折等”。2025年4月10日支付门诊费、治疗费等135.24元。后李某转至南阳市中心医院住院治疗34日（2025年4月10日至2025年5月14日），花去医疗费80332.91元，诊断证明书中记载住院期间陪护2人，住院后定期复诊。2025年6月4日支付门诊费108.42元。后李某在南阳市中心医院进行手术住院12天（2025年8月2日至2025年8月14日），并支付医疗费25079.24元，诊断证明书中记载住院期间陪护2人。2025年8月20日支付医疗费41.2元，9月20日支付医疗费44.7元，11月8日支付医疗费44.7元。上述医疗费共计126144.2元。

另查明，郑州某保险公司向李某垫付医疗费18000元。李某女儿李淼茗生于2011年3月26日。

诉讼中，经李某申请，法院委托南阳理正法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，鉴定结论为：李某左耻骨下肢骨折、断端重叠，两侧闭孔不对称属十级伤残。李某支付鉴定费700元，检查费506元。

法院判决结果：郑州某保险公司在判决生效后10日内，赔偿李某203890.68元；驳回李某其他诉讼请求。简单说，保险公司要掏20万多元，包括医疗费、伤残赔偿、电动车损失等，但李某自己也承担了部分费用（比如案件受理费307元）。

三、核心观点：遇到交通事故别慌，这样处理不吃亏！

这个案子看似简单——双方“同等责任”，但赔偿细节很关键。很多人以为“责任对半，赔钱就减半”，法院却判保险公司赔了20多万。为啥？核心就一点：交强险要“先赔够”，商业险才“按责赔”。我用大白话给你拆解，遇到类似纠纷照着做：

1. “同等责任”≠“各赔一半”！交强险必须先“兜底”
   法院明确：哪怕你和对方责任一样，保险公司也得先在交强险范围内“全额赔”（比如医疗费最高赔1.8万、伤残赔偿最高赔18万）。本案中，李某的伤残赔偿金、护理费等13万多，保险公司一分不少全赔了；只有超出交强险的医疗费部分（11万多），才按60%责任比例赔。提示你：事故后千万别听保险公司忽悠“责任对半就少赔”，一定要坚持要求交强险“先赔满”。

2. 医疗费单据丢了？这些细节决定你能不能报销
   保险公司常以“没票据”“超医嘱”拒赔（比如本案拒赔135元门诊费、外购药等），但法院全没采纳！为啥？

   • 没即时开票的费用：像44.7元门诊费，虽然票据晚开，但李某有医嘱（要求定期复查），法院照样认。
   • 外购药：医生口头让买人血白蛋白，但没写医嘱？法院按实际用量（920元）和后续补的医嘱（1500元）支持了2420元。
   • 辅助器具：轮椅费530元，出院后才补医嘱，但因伤情需要（骨盆骨折必须用），法院也认了。
     提示你：
   • ✅ 所有花钱留凭证：哪怕小到几十元的门诊费，一定要索要正规发票（手机拍照也行）；
   • ✅ 医嘱不全赶紧补：外购药、轮椅等，出院后立即找医生补书面证明，别拖过3个月；
   • ❌ 别信“没医嘱不赔”：像本案，法院会综合伤情判断是否“必需”，你只要能证明合理就行。

3. 伤残赔偿别只盯着“十级”“九级”，这些项目容易漏
   李某构成十级伤残，保险公司想拒赔被扶养人生活费（女儿的抚养费）和电动车损失，但法院全支持了！关键点：

   • 被扶养人生活费：只要构成伤残，孩子、老人的生活费就是法定赔偿项（本案女儿4年费用赔了5301元）。
   • 电动车损失：事故认定书写了“车辆受损”，法院直接酌定500元，避免你另打官司。
   • 精神抚慰金：十级伤残通常赔3000-5000元，本案因责任对半，法院定3000元（你全责就可能不赔）。
     提示你：
   • ✅ 伤残鉴定早申请：出院后1-2个月做鉴定，别拖过6个月（影响结果）；
   • ✅ 损失“打包”索赔：车损、抚养费、精神损失别漏项，哪怕没票据，法院也会酌情支持（如本案500元车损）；
   • ❌ 别因责任小放弃索赔：同等责任也能拿全额伤残赔偿，这是法律给你的“保底”。

4. 最后叮嘱：3步走，让赔偿多拿20%

   • 第1步：事故现场留证据
     马上报警！等交警出责任认定书（像本案“同等责任”是关键依据）。同时拍现场照片：车辆位置、伤痕、路标，甚至围观者电话（备用证人）。
   • 第2步：治疗全程“留印”
     每次看病让医生写清楚“为何需要双人护理”“为何买外用药”——本案因南阳市中心医院写了“陪护2人”，法院才支持了高额护理费。出院后定期复查，别嫌麻烦！
   • 第3步：和保险公司谈不妥协
     他们常压价说“同等责任就赔50%”，记住：交强险必须“先赔满”。如果拒赔合理费用（如外购药、车损），直接起诉！本案李某从索赔24万到获赔20万，就赢在敢较真。

记住：交通事故赔偿不是“谁嗓门大谁赢”，而是“谁证据全谁赢”。别被保险公司几句话吓退，该要的钱一分不能少！如果遇到类似纠纷，先按这3步收集证据，再找专业律师梳理（尤其伤残鉴定和费用计算），能多拿几千甚至几万。法律不保护躺在权利上睡觉的人——你的每一张票据、每一份医嘱，都是钱！

（注：本文仅基于公开判决解读，个案结果因证据而异。遇纠纷请咨询当地律师，勿直接套用。）