交通事故伤者即使出院小结无加强营养医嘱也能获赔部分营养费-江陵机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)鄂1024民初1509号
审理法院：湖北省江陵县人民法院
二、案件事实与判决结果
2025年1月12日17时53分许，李某甲驾驶车牌号为XXX的小型轿车，沿江陵县行驶时，不慎将行人陈某刮撞，导致陈某受伤。2025年1月13日，江陵县公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书，认定李某甲负全部责任，陈某无责任。
事故发生后，陈某被送往江陵县某医院治疗，于2025年2月19日出院，住院38天，出院诊断为：多发外伤（骨盆骨折、闭合性颅脑损伤、双肺挫裂伤、肋骨骨折等）。共产生住院医疗费17207.16元，门诊医疗费404元。出院医嘱包括"出院注意休息，加强功能锻炼；出院在家静养三月；加强护理"等。出院后，陈某复查产生门诊检查费640.43元。陈某住院期间，由护工护理28天，产生护理费5600元。
2025年7月22日，荆州长江法医司法鉴定所评定陈某构成十级伤残，误工期120日，护理期60日，营养期60日，陈某支出鉴定费1540元。
李某甲驾驶的车辆所有人为李某乙，该车在中国某有限公司荆州分公司投保了交强险和200万元商业三者险。事故发生后，李某甲为陈某垫付14371.16元，中国某有限公司荆州分公司垫付12000元。陈某在事故前从事红白喜事桌席工作（临时性工作）。
法院判决：中国某有限公司荆州分公司赔偿陈某102450.18元；中国某有限公司荆州分公司支付李某甲14371.16元（垫付款）；驳回陈某其他诉讼请求。
三、核心观点及实用处理建议
这个案例看似普通，却藏着几个关键"坑"，很多伤者因不了解规则白白吃亏。看完这三点，下次遇到事故你就知道怎么保护自己了：
1. "出院小结没写加强营养"≠不能要营养费！
关键事实：陈某的出院小结里确实没有"加强营养"的医嘱，保险公司只肯赔27天营养费，法院也只支持了27天（而非鉴定的60天）。
你的行动指南：
- 千万别因医生没写"加强营养"就放弃主张！只要住院期间或医嘱提到"注意休息""平衡饮食"等字眼，就能合理主张营养费。
- 实操技巧：出院时主动请医生在病历上补写"建议加强营养"；若医生拒绝，保留购买营养品的发票（如蛋白粉、牛奶等），作为补充证据。
- 重要提醒：法院通常按当地标准（本案50元/天）支持30-60天，别被保险公司一句"没医嘱就不赔"忽悠！
2. 打零工、做喜宴也能赔误工费！
关键事实：陈某是农村妇女，平时在农闲时做红白喜事桌席工作（类似"流动厨师"），保险公司咬定她"没固定工作"不赔误工费，但法院按居民服务业标准判了17935元！
你的行动指南：
- 临时工、零工、务农者必看：即使没劳动合同，只要证明"因事故导致收入减少"就能赔！你需要：
✅ 工作记录（如雇主证明、微信群接单截图）
✅ 银行流水（显示事故前收入进账）
✅ 村委会/邻居证人证言（证明工作事实） - 特别注意：如果像陈某这样"农忙种地、农闲打工"，一定要强调"事故发生在工作期"，避免保险公司用"农田已流转"否定收入。
3. 护工费和鉴定费这样留证据，一分不丢！
关键事实：
- 陈某实际支付护工费5600元（28天），法院全部支持；剩余32天按行业标准补算。
- 保险公司拒赔1540元鉴定费，法院却判其承担，理由是"明确伤情的必要费用"。
你的行动指南： - 请护工必做两件事：
① 要正规发票（写明姓名、天数、金额）；
② 若无发票，至少保留转账记录+护理协议（微信聊天记录也行）。 - 做伤残鉴定记住：
✅ 选法院认可的鉴定机构（保险公司推荐的往往压级）；
✅ 鉴定费发票单独保存，这是后续索赔的"通行证"。
遇到事故的黄金处理步骤（照着做不吃亏）：
- 现场必做：报警+拍照（车损、伤情、路面痕迹），绝不在现场私了！
- 就医关键：要求医生详细记录"疼痛部位""活动受限"等，为后续伤残鉴定埋伏笔。
- 拒绝保险公司的"三连坑"：
❌ "我们只认30天营养费" → 拿出鉴定报告据理力争；
❌ "你没上班哪来的误工费" → 展示工作证据；
❌ "护工没发票不赔" → 用转账记录+证人证言补救。 - 伤情稳定后：立即做伤残鉴定（越早越有利），拖过3个月可能被拒赔！
最后提醒：本案中陈某因及时保留工作证据、坚持合理诉求，多拿了近2万元赔偿。而李某乙作为车主未出庭，差点被牵连担责——借车给别人？务必确认对方有驾照、没喝酒，否则可能赔到倾家荡产！
（注：本文仅针对同类案件提供参考，个案细节可能影响结果，建议咨询当地专业律师）