交通事故中无医嘱医疗费难获支持-新安律师机动车交通事故责任纠纷案例解读
一、案例检索信息
案由：机动车交通事故责任纠纷
案号：(2025)豫0323民初2702号
审理法院：河南省新安县人民法院
二、案件事实和判决结果
2024年5月28日21时56分许，吕某龙驾驶豫xx号小型轿车沿新安县某线由北向南行驶至某门口路段处向东左转某汽修厂时，与游某浩驾驶无号天禧牌两轮摩托车由南向北行驶相撞，造成游某浩受伤、两车受损的交通事故。
2024年6月20日，新安县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：吕某龙驾车向左转进出道路时未让直行车辆先行，应负事故主要责任；游某浩未依法取得机动车驾驶证、驾驶未悬挂机动车号牌的机动车且驾驶机动车时未佩戴安全头盔，应负事故次要责任。
吕某龙驾驶证准驾车型为B2，其驾驶的豫xx号小型轿车登记所有人为其本人，该车在中国某保险股份有限公司洛阳市分公司投保有交强险及200万商业三者险。
游某浩，男，事故发生时年满16周岁。事故发生后被送往新安县某医院救治，住院29天，诊断为多发脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、左侧枕顶部硬膜下血肿等伤情。经鉴定，游某浩颅脑损伤遗留软化灶评定为十级伤残；出院后误工期181日、护理期61日、营养期61日。另鉴定，游某浩需更换义齿，18岁前每两年更换一次，18岁后每五年更换一次，总费用55200元。
法院认定游某浩各项损失共计190856.77元，包括医疗费25532.92元、住院伙食补助费1450元、营养费1800元、护理费12939.05元、交通费580元、残疾赔偿金84054.8元、残疾辅助器具费55200元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费4300元。
判决结果：中国某保险股份有限公司洛阳市分公司在保险限额内赔偿游某浩169621.89元（已扣除前期垫付的18000元）；驳回游某浩其他诉讼请求；案件受理费由游某浩承担32元、吕某龙承担3692元。
三、核心观点及处理建议
这起交通事故案例揭示了一个关键问题：没有医生医嘱支持的医疗费用，法院很可能不支持赔偿。很多老百姓以为"我花了多少钱就该赔多少钱"，但法院判案必须讲证据！让我们看看这个案子给我们的重要提醒：
1. 门诊用药必须有医嘱，否则白花钱
游某浩在住院期间还去门诊买了400多元药，但因为没有医生开的处方或用药清单，法院认为"无法证明与事故有关"，直接不支持！更典型的是他妈妈买的硅酮凝胶（祛疤药），虽然病历上写了"自备医用硅酮疤痕凝胶"，但因为发票是妈妈李某凡的名字，不是伤者本人，这部分费用也差点不被认可（最后因病历有记载才被支持）。重要提示：看病时务必让医生在病历上写明"需外购XX药物"，保留好医嘱单，发票名字必须和伤者一致。
2. 残疾辅助器具费可以"一次性算清未来费用"
游某浩才16岁，牙齿受损需要多次更换义齿。法院没有只赔第一次的费用，而是根据专业机构评估，直接支持了从17岁到78岁预期寿命的所有更换费用55200元！重要提示：如果事故导致需要长期使用假肢、轮椅、义齿等，一定要在起诉时申请专业评估，把未来合理年限内的费用都算进去，不用等每次更换再打官司。
3. 自己有过错，赔偿要打折
交警认定吕某龙主责（70%）、游某浩次责（30%），所以超出交强险的1万多元损失，保险公司只赔70%。游某浩为什么担责？因为他：①无证驾驶 ②摩托没挂牌 ③没戴头盔！重要提示：骑摩托车必须做到"三要"：要驾照、要挂牌、要戴头盔！否则发生事故自己也要担责，赔偿金额直接减少30%！
4. 交强险"先赔"，商业险"后补"
所有损失先由交强险"兜底"：医疗费1.8万用完了，伤残赔偿部分11万也用完了；超出部分才由200万商业险按70%比例赔。重要提示：不要以为有保险就万事大吉，如果对方只买了交强险（最高20万），大额损失可能赔不够，一定要查清对方保险额度。
遇到交通事故，记住这5步保权益：
✅ 第一步：现场必须报警
让交警出《事故认定书》，这是后续索赔的"黄金证据"。私下和解？千万别！没有认定书，保险公司可能拒赔。
✅ 第二步：看病"三要留"
要留病历（写清伤情和治疗建议）、要留医嘱（外购药必须有医生签字）、要留用药清单（发票+清单缺一不可）。门诊买药不写医嘱？这笔钱很可能打水漂！
✅ 第三步：伤重及时做鉴定
治疗结束后1-3个月内申请伤残鉴定（超过1年可能不被受理）。像游某浩这样脑部受伤的，必须做专业鉴定，十级伤残能多赔8万多元！
✅ 第四步：辅助器具找专业评估
需要假肢、义齿的，一定要通过法院委托正规机构评估。自己找小店开的证明，法院很可能不认。
✅ 第五步：算清"三笔账"再起诉
①医疗费（有医嘱的才算）②伤残赔偿（十级约8-10万）③辅助器具费（未来费用可预估）。游某浩最初要赔17万，因部分医疗费证据不足，实际获赔16.9万，少要的1千多元就是证据不全的代价！
最后提醒：交通事故索赔不是"谁伤得重谁赢"，而是"谁证据全谁赢"。从进医院那一刻起，就要像收集"宝藏"一样保存每一张单据——病历是主线任务，医嘱是关键道具，鉴定报告是终极武器。记住：没有证据的花费，法院视为不存在；有理有据的索赔，一分都不会少！